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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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米诺环素是消炎药。
米诺环素是一种广谱抗生素,通过干扰细菌蛋白质合成,进而影响细菌的生长繁殖,起到抗菌作用。由于该药物对多种细菌有较好的抗菌活性,故而可被视为一种消炎药。
除了上述提及的两种药物外,患者还可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物来治疗疾病。这些药物也具有一定的抗感染效果,因此也可以算作消炎药。
在使用米诺环素时需注意肝肾功能监测,避免长期大量使用以减少耐药性产生。此外,对于存在药物过敏史者应慎用,并告知医生既往用药反应情况。

2024-03-18 07:41

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李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

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米若环素是消炎药吗?米诺环素(Minocycline),又称二甲胺四环素或美满环素,是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合,达到抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱,具有抑菌活性。抗菌谱与四环素相近,对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用;对革兰阴性杆菌的作用一般较弱;对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。
米诺环素为半合成的四环素类抗生素,抗菌谱与四环素相近,具有高效和长效性质,在四环素类中本品抗菌作用最强。米诺环素主要用于治疗痤疮和其他皮肤感染,半衰期长,给药次数较其他药物少,使用方便。尽管具有广谱抗菌作用,但由于其副作用,应用受到很大限制。
米若环素是消炎药吗?药理作用

为半合成的四环素类抗生素。抗菌谱与四环素相近,具有高效和长效性质。在四环素类中该品抗菌作用最强。口服吸收迅速,几近完全。食物对其吸收无明显影响。口服或静注200mg,1小时后血清药物浓度约为2、25μg/ml,12小时后尚有1、25μg/ml。肾功能正常者半衰期约为16小时。其脂溶性较高,因此容易进入许多组织和体液中,在唾液和泪液中药物浓度比其他四环素类高。在体内代谢较多,尿中排泄的原形药远低于其他四环素类。米诺环素是四环素类抗生素中抗菌作用最强的品种。
对敏感金葡菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、淋球菌、流感杆菌等的作用比四环素强2~4倍。对四环素耐药菌及耐青霉素的部分金葡菌、粪肠球菌和大肠杆菌也有一定抗菌活性;但对耐药的肺炎球菌、变形杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属和志贺菌属常无效。此外。对胎儿弯曲菌、衣原体、肺炎支原体、立克次体、霍乱弧菌等亦具作用。该品用于全身疗法的作用机制为不仅有效地抑制痤疮致病菌的生长,尚具抑制细菌内脂肪酶的合成及其活性,防止三甘油脂水解成游离脂肪酸,抑制痤疮的生成。
动力学

该品脂溶性高,口服吸收完全,很少受食物影响;但较其他四环素易受钙、镁、铝等金属离子影响,或与金属离子螯合,或使胃内pH增高而使药物吸收减少。单次口服0、2g,2~3h内血药峰浓度平均7μg/ml,为四环素类中最高的品种。蛋白结合率约75%。体内分布广,可透入肺、肾、肝、甲状腺等组织。该品可透过血脑屏障,在脑脊液和脑组织中的浓度比其他四环素类为高。在尿与胆汁中的浓度较高。该品消除半减期长达16~18h。主要经尿和粪便排泄,其排泄率明显低于其他品种,相当量的药物在体内代谢。肝功能衰竭的患者,米诺环素半减期的延长并不明显。
药物相互作用

1.由于该品能降低凝血酶原的活性,故该品与抗凝血药合用时,应降低抗凝血药的剂量。
2.由于制酸药(如碳酸氢钠)可使该品的吸收减少、活性降低,故该品与制酸药应避免同时服用。
3.该品与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时,可形成不溶性络合物,使该品的吸收减少。
4.降血脂药物考来烯胺(cholestyramine)或考来替泊(colestipol)与该品合用时,
细胞
细胞
可能影响该品的吸收。
5.由于巴比妥类、苯妥英或卡马西平可诱导微粒体酶的活性致使该品血药浓度降低,故合用时须调整该品的剂量。
6.全麻药甲氧氟烷和该品合用可导致致命性的肾毒性。
7.由于该品能干扰青霉素的杀菌活性,所以应避免该品与青霉素类合用。
8.该品与强利尿药(如等)合用可加重肾损害。
9.该品与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用可加重肝损害。
10.该品和口服避孕药合用,能降低口服避孕药的效果。

2015-08-19 14:26

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淋病 (淋菌性尿道炎)

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适用药品

金莲花分散片

清热解毒。用于上呼吸道感染咽炎扁桃体炎

磺胺嘧啶银乳膏

本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染,包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,念珠菌等真菌所致者。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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