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冰冻血浆
补充说明：冰冻血浆
a******W 2015-09-15 21:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冰冻血浆适用于凝血功能障碍或严重失血引起的贫血患者。
冰冻血浆中含有多种凝血因子，可以补充体内缺失的凝血因子，改善凝血功能异常或严重失血导致的贫血状态。但具体用法、用量应遵医嘱，对血浆及其成分过敏者禁用。
如果患者有严重的出血倾向或存在凝血功能障碍，则不建议使用冰冻血浆。因为这可能会加重出血症状，并可能导致进一步的血液学并发症。
在使用冰冻血浆时需监测患者的输液反应及可能出现的潜在感染风险。同时，对于需要大量输入血浆的患者，应注意控制输注速度以避免快速扩容引起的心肺负荷增加。
2024-02-13 20:59
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医生回答(4)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗DIC时必须大量输注FFP才能纠正凝血异常，但大量输注FFP可导致患者循环超负荷，而凝血因子复合物，如凝血酶原复合物（prothrombin complex concentrate, PCC冰冻血浆）可克服此缺点，但PCC缺乏重要的凝血因子，如V因子。输注FFP后要重复进行凝血试验，检查PT及PTT，以判断疗效，为下一步治疗提供参考。若患者无出渗血，不论PT、PTT检查结果如何，都无需预防性输注FFP。2.1.4 快速逆转华法令作用 华法令通过阻止维生素K依赖性凝血因子II、VII、IX、X的羧化作用而抑制其合成。非瓣膜性房颤、静脉血栓栓塞性疾病、缺血性心脏病及附壁血栓形成等长期口服华法令的患者均有不同程度的上述因子的缺乏。
2015-09-15 21:29
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
2.1.3DIC DIC的治疗要个体化，以控制原发病为主，成分输血则属其支持治疗的一部分。曾有观点认为，DIC患者输注成分血无异于“火上浇油”，但这一观点缺乏临床和实验室依据。血浆及血小板输注的合理性虽无随机对照试验证实，但有多篇关于其成功用于DIC出血患者及凝血因子和血小板大量消耗者的文献[8,9]。FFP及血小板输注时机的选择不应仅以实验室检查结果为依据，还要结合患者的临床情况加以判断，若患者PT、部分凝血活酶时间（partial thromboplastin time, PTT）延长且有活动性出血或即将进行侵入性操作或合并有出血危险的并发症，则应联合应用FFP及血小板治疗。
2015-09-15 21:29
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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2.1.2 稀释性凝血异常 患者出血时丢失的是全血，包括红细胞、血浆、血小板等。有人认为如果只补充红细胞及晶体/胶体液，那么血浆蛋白、凝血因子及血小板就会稀释性减少。事实并非如此，急性等容稀释动物模型能较好的诠释这一过程，此模型中放出全血，代以红细胞和晶体/胶体液，当1/3的血液丢失时，血细胞比容及冰冻血浆纤维蛋白原降至其基线水平的2/3。凝血因子浓度为正常值的20～30%及纤维蛋白原含量超过0.75g/L时患者不会发生凝血异常。因此，若患者出血前的凝血因子含量正常，那么当凝血因子水平降至2/3时不会增加出血的危险，故少量出血输注红细胞时可不必补充血浆或血小板。
2015-09-15 21:29
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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本品系单采获得的血浆或全血采集后6～8小时内在4℃离心制备的血浆迅速在-30℃以下冰冻成块即制成。冰冻状态一直持续到应用之前。使用时融化，融化后等于新鲜液体血浆。FFP含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6～8小时内采集的全血相似。200mL的本制品含血浆蛋白60～80g/L，纤维蛋白原2～4g/L，其他凝血因冰冻血浆子0.7～1.0IU/mL。2.1.1 肝病 肝病患者的凝血异常通常由凝血系统和纤融系统异常、血小板数量及其功能下降所致。肝脏病变时肝细胞合成凝血因子(除钙离子和组织因子外的其他凝血因子)和抗凝蛋白(抗凝血酶、肝素辅助因子II、蛋白C、蛋白S等)的能力减低，而肝脏疾病常并发纤溶亢进或DIC，此时血浆中纤溶酶水平增高，纤溶酶不仅可以水解纤维蛋白(原)，而且可以水解多个凝血因子(因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)，同时也消耗大量的抗凝蛋白，这些凝血因子或抗凝蛋白的血浆水平降低，导致凝血和抗凝机制紊乱。
2015-09-15 21:29
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深吸气量为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量加补吸气量。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
