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iga慢性肾炎
补充说明：iga慢性肾炎
a******W 2015-09-27 23:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
IgA慢性肾炎是一种免疫复合物沉积在肾小球的慢性炎症性疾病，主要由IgA1异常导致。
IgA慢性肾炎是由循环中的IgA1与J链形成IgA1-J链二聚体，在肾脏黏膜下沉积所引起的。IgA1分子结构异常使其易于与J链结合并黏附到黏膜表面，进而被巨噬细胞吞噬后携带至血液循环中，形成免疫复合物并在肾脏沉积。IgA慢性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、水肿等，严重者可出现高血压、肾功能衰竭等症状。
诊断IgA慢性肾炎通常需要进行尿液分析、肾功能测试、血液IgA水平检测以及肾脏活检等。其中，尿液分析可用于评估是否存在血尿和蛋白尿，而肾功能测试则能反映肾脏的功能状态。IgA慢性肾炎的治疗可能涉及激素联合免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、他克莫司等药物。患者应在医生指导下使用上述药物以控制病情进展。
患者应避免高盐饮食，保持充足休息，定期复查以监测病情变化。
2024-02-17 04:54
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医生回答(4)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
IgA慢性肾炎是一种免疫复合物沉积在肾小球的慢性炎症性疾病，主要由IgA1异常导致。
IgA慢性肾炎是由循环中的IgA1与J链形成IgA1-J链二聚体，在肾脏黏膜下沉积所引起的。IgA1分子结构异常使其易于与J链结合并黏附到黏膜表面，进而被巨噬细胞吞噬后携带至血液循环中，形成免疫复合物并在肾脏沉积。IgA慢性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、水肿等，严重者可出现高血压、肾功能衰竭等症状。
诊断IgA慢性肾炎通常需要进行尿液分析、肾功能测试、血液IgA水平检测以及肾脏活检等。其中，尿液分析可用于评估是否存在血尿和蛋白尿，而肾功能测试则能反映肾脏的功能状态。IgA慢性肾炎的治疗可能涉及激素联合免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、他克莫司等药物。患者应在医生指导下使用上述药物以控制病情进展。
患者应避免高盐饮食，保持充足休息，定期复查以监测病情变化。
2015-09-27 23:56
举报姚平闯 主治医师 三甲
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iga慢性肾炎：对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者，施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿，然也降低雷公藤肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效不肯定。虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用，但远不能定论。
2015-09-27 23:56
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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iga慢性肾炎：本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多，应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有:过敏性紫癜和紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮和肝源性肾小球硬化症等。此外还有强直性脊柱炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病和感染后关节炎等胶原病;谷蛋白肠病、溃疡性结肠炎和局限性肠炎等肠道疾病;疱疹样皮炎和银屑病等皮肤病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IgA丙球病、蕈样真菌病和非何杰金淋巴瘤等肿瘤病;周期性嗜中性粒细胞减少症、混合性冷球蛋白血症、免疫性血小板减少症和红细胞增多症等血液病;以及特发性肺含铁血黄素沉着症、结节病、后腹膜纤维化、淀粉样变性、重症肌无力、麻风、HIV感染和薄基底膜肾病等也应列入鉴别。
2015-09-27 23:56
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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iga慢性肾炎：IgA肾炎(IgA glomerulonephritis)是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。 1968年Berger首先描述本病，故又称Berger病。此外，又被称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等。 IgA肾病也可解释为肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。
2015-09-27 23:56
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慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
