首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 尿毒症> 总蛋白低尿蛋白高这是什么原因

精选回答(2)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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总蛋白低尿蛋白高多考虑是剧烈运动引起的,也可能是急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、剧烈运动

如果平时生活中经常做剧烈运动,可能会使肾脏功能出现一过性紊乱,从而出现尿蛋白升高的现象。这是一种正常的生理现象,可以不用过于担心,也不需要特殊治疗,一般在休息后会逐渐缓解。

2、急性肾小球肾炎

如果患者身体免疫力比较低,可能会使细菌或病毒侵入身体,导致急性肾小球肾炎,会影响肾小球的滤过功能,使血液中的蛋白质进入尿液中,从而出现尿蛋白升高的现象。患者可遵医嘱口服青霉素V钾片、氢片等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。

3、肾盂肾炎

如果患者身体免疫力比较低,可能会使细菌通过尿道进入肾盂部位,诱发肾盂肾炎,会影响肾小球的过滤功能,使血液中的蛋白质进入尿液中,从而出现尿蛋白升高的现象。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善,还要注意个人卫生,勤换内裤。

4、糖尿病肾病

若是存在糖尿病肾病,会导致肾小球微血管病变,使肾小球硬化,导致肾小球滤过膜受损,从而出现蛋白尿的情况。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高糖、高盐食物。

5、高血压肾病

存在高血压肾病的患者,未在医生指导下进行规范治疗,可能会使肾脏受到损伤,从而出现夜尿增多、蛋白尿等情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行改善,还要注意低盐低脂饮食,避免吃辛辣油腻食物。

建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意休息,避免熬夜,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

2023-07-24 06:01

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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗

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您好,尿毒症饮食最早和最突出的表现是在消化道,表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常,因此,尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

2018-11-30 10:36

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医生回答(2)

闵金华 主治医师 三甲

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总蛋白低尿蛋白高可能是肾病综合征、糖尿病肾病、肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肝硬化等疾病的表现,这些疾病可能导致肾脏功能受损,蛋白质丢失增加。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增高,血浆白蛋白从尿中丢失过多所致。由于蛋白质大量流失,血液中的总蛋白浓度降低。糖皮质激素如是治疗肾病综合征时常用的药物,可以抑制免疫应答和减少蛋白尿。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,长期高血糖状态下会导致肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质异常积聚,进而影响肾功能,出现尿蛋白的现象。此时肾脏无法正常地重吸收蛋白质,导致尿液中的蛋白质含量增加,从而引起尿蛋白高的现象。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行降血糖治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎可由感染、药物毒性作用、遗传因素等原因引起,炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增高,蛋白漏出增多,引起尿蛋白升高。当肾小球受损后,其过滤功能下降,导致蛋白质泄漏到尿液中,从而引起尿蛋白水平上升。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等,能够减轻炎症反应,保护肾功能。
4.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的病变,由于自身免疫系统的异常攻击,导致肾小球内发生炎症反应和损伤,出现尿蛋白升高的现象。此时肾脏的电荷屏障和分子屏障受到破坏,使得蛋白质易于通过尿液排出体外。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状,比如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的解毒能力和合成能力,导致白蛋白合成不足,从而引起血清总蛋白偏低的情况。同时,由于肝脏对雌激素灭活减弱,雌激素向雄激素转化增多,致使雌激素水平相对增高,引起尿蛋白偏高。患者需要及时就医,在医生指导下服用保肝护肝类药物进行调理,例如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以预防并早期发现可能存在的代谢综合症。必要时,还需要进行肾功能测试、尿常规分析和肾活检等进一步评估肾脏状况。

2024-03-05 00:11

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段英达 主治医师 三甲

擅长:全科

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总蛋白低尿蛋白高可能是肾病综合征、糖尿病肾病、肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肝硬化等疾病的表现,这些疾病可能导致肾脏功能受损,蛋白质丢失增加。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增高,血浆白蛋白从尿中丢失过多所致。由于蛋白质大量流失,血液中的总蛋白浓度降低。糖皮质激素如是治疗肾病综合征时常用的药物,可以抑制免疫应答和减少蛋白尿。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,长期高血糖状态下会导致肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质异常积聚,进而影响肾功能,出现尿蛋白的现象。此时肾脏无法正常地重吸收蛋白质,导致尿液中的蛋白质含量增加,从而引起尿蛋白高的现象。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行降血糖治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎可由感染、药物毒性作用、遗传因素等原因引起,炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增高,蛋白漏出增多,引起尿蛋白升高。当肾小球受损后,其过滤功能下降,导致蛋白质泄漏到尿液中,从而引起尿蛋白水平上升。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等,能够减轻炎症反应,保护肾功能。
4.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的病变,由于自身免疫系统的异常攻击,导致肾小球内发生炎症反应和损伤,出现尿蛋白升高的现象。此时肾脏的电荷屏障和分子屏障受到破坏,使得蛋白质易于通过尿液排出体外。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状,比如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的解毒能力和合成能力,导致白蛋白合成不足,从而引起血清总蛋白偏低的情况。同时,由于肝脏对雌激素灭活减弱,雌激素向雄激素转化增多,致使雌激素水平相对增高,引起尿蛋白偏高。患者需要及时就医,在医生指导下服用保肝护肝类药物进行调理,例如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以预防并早期发现可能存在的代谢综合症。必要时,还需要进行肾功能测试、尿常规分析和肾活检等进一步评估肾脏状况。

2015-10-25 14:29

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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