免疫细胞治疗肿瘤

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食

提问

免疫细胞治疗肿瘤可以考虑采用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、过继性T细胞治疗、肿瘤疫苗接种、靶向免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节因子，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而杀伤肿瘤细胞。此类药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该方法适用于某些类型的实体瘤，因为这些肿瘤通常能表达上述负调节因子，导致机体对其免疫逃逸。使用免疫检查点抑制剂可解除这种逃逸机制，恢复机体对肿瘤的正常免疫反应。
2.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者体内采集T细胞，在体外扩增并修饰后将其再输回患者体内，以增强其识别和摧毁肿瘤的能力。T细胞是机体免疫系统的重要组成部分，能够针对特定抗原发起攻击。肿瘤细胞表面往往存在独特抗原，T细胞上的嵌合抗原受体(CAR)可识别这些抗原，使T细胞更精准地定位目标肿瘤细胞。
3.过继性T细胞治疗
过继性T细胞治疗涉及将经过基因改造的T细胞注入患者体内，以识别和消灭癌细胞。T细胞是一种专门对抗感染和异常细胞的白血球类型。当它们被重新编程为癌症特异性时，它们可以识别并破坏携带特定蛋白质的癌细胞，即使这些蛋白在健康组织中不存在。
4.肿瘤疫苗接种
肿瘤疫苗接种旨在通过激活机体的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这可能包括使用合成肽、完全或不完全的肿瘤抗原以及佐剂来刺激免疫响应。肿瘤疫苗利用机体自身的防御机制来对抗癌症。许多肿瘤产生独特的蛋白质，称为肿瘤相关抗原(TAA)，这些蛋白在健康组织中不存在。通过训练机体的免疫系统识别并攻击这些TAA，疫苗试图诱导机体建立针对特定肿瘤的长期保护。
5.靶向免疫治疗
靶向免疫治疗通过使用分子靶标选择性地增强机体的免疫响应。例如，单克隆抗体可以与特定的免疫细胞受体或信号分子结合，促进这些细胞的功能活性。该策略适用于那些具有明确分子标志物的肿瘤类型，如EGFR突变。这类肿瘤常常表达高水平的相应配体，刺激免疫细胞产生炎症反应。通过干扰这一通路，可以增强局部的抗肿瘤免疫环境。
在接受免疫细胞治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响免疫系统的功能发挥。同时定期监测血液学参数变化，及时发现可能出现的副作用。

闵真真 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

免疫细胞治疗肿瘤可以考虑采用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、过继性T细胞治疗、肿瘤疫苗接种、靶向免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节因子，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而杀伤肿瘤细胞。此类药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该方法适用于某些类型的实体瘤，因为这些肿瘤通常能表达上述负调节因子，导致机体对其免疫逃逸。使用免疫检查点抑制剂可解除这种逃逸机制，恢复机体对肿瘤的正常免疫反应。
2.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者体内采集T细胞，在体外扩增并修饰后将其再输回患者体内，以增强其识别和摧毁肿瘤的能力。T细胞是机体免疫系统的重要组成部分，能够针对特定抗原发起攻击。肿瘤细胞表面往往存在独特抗原，T细胞上的嵌合抗原受体(CAR)可识别这些抗原，使T细胞更精准地定位目标肿瘤细胞。
3.过继性T细胞治疗
过继性T细胞治疗涉及将经过基因改造的T细胞注入患者体内，以识别和消灭癌细胞。T细胞是一种专门对抗感染和异常细胞的白血球类型。当它们被重新编程为癌症特异性时，它们可以识别并破坏携带特定蛋白质的癌细胞，即使这些蛋白在健康组织中不存在。
4.肿瘤疫苗接种
肿瘤疫苗接种旨在通过激活机体的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这可能包括使用合成肽、完全或不完全的肿瘤抗原以及佐剂来刺激免疫响应。肿瘤疫苗利用机体自身的防御机制来对抗癌症。许多肿瘤产生独特的蛋白质，称为肿瘤相关抗原(TAA)，这些蛋白在健康组织中不存在。通过训练机体的免疫系统识别并攻击这些TAA，疫苗试图诱导机体建立针对特定肿瘤的长期保护。
5.靶向免疫治疗
靶向免疫治疗通过使用分子靶标选择性地增强机体的免疫响应。例如，单克隆抗体可以与特定的免疫细胞受体或信号分子结合，促进这些细胞的功能活性。该策略适用于那些具有明确分子标志物的肿瘤类型，如EGFR突变。这类肿瘤常常表达高水平的相应配体，刺激免疫细胞产生炎症反应。通过干扰这一通路，可以增强局部的抗肿瘤免疫环境。
在接受免疫细胞治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响免疫系统的功能发挥。同时定期监测血液学参数变化，及时发现可能出现的副作用。