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先兆流产复查
补充说明：先兆流产复查
a******W 2015-10-31 23:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先兆流产的患者需要复查，一般是在治疗后1-2周，主要复查人绒毛膜、孕酮、雌二醇、超声检查等项目，以便了解治疗效果，及时发现问题，进行处理。
1、人绒毛膜
人绒毛膜是一种糖蛋白激素，主要由妊娠滋养细胞产生，正常妊娠受精卵着床时，即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生人绒毛膜，约1日后能测到外周血人绒毛膜，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值，以后迅速下降，在妊娠中晚期，人绒毛膜仅为高峰时的10%。
2、孕酮
孕酮是一种孕激素，主要由妊娠黄体产生，妊娠6周内主要由妊娠黄体分泌，随着孕周增加，孕酮值逐渐升高，至妊娠足月时达高峰，为正常的宫内孕酮值。
3、雌二醇
雌二醇是一种甾体雌激素，主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成，能够促进子宫内膜的增殖和腺体的生长，使子宫内膜出现周期性脱落，孕妇在妊娠时也会出现雌二醇水平的升高。
4、超声检查
超声检查可以确定妊娠囊的位置、形态、大小，以及是否为宫内妊娠，并排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等。如果出现阴道流血或腹痛等症状，超声检查还可以帮助确认是否存在胎盘植入、胎盘早剥等情况。
5、其他
如果出现阴道流血等症状，妇科检查发现宫颈口扩张，有妊娠物堵塞宫颈口，或者宫颈管长度缩短等情况，也需要及时处理。
如果确诊为先兆流产，患者需要适当休息，避免过度劳累，同时也要避免进行性生活，以免导致病情加重。如果是孕激素不足导致的先兆流产，患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。如果是由于甲状腺功能减退导致的先兆流产，患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。如果是由于宫颈口松弛导致的先兆流产，患者可以遵医嘱进行宫颈环扎术治疗。
2015-10-31 23:29
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医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
先兆流产是指妊娠20周内，阴道有少量出血，时下时止，有时伴有腰酸或腹痛，经过保胎治疗，有可能妊娠继续下去者，称为先兆流产﹝如果阴道出血增多，超过月经量，阵发性腹痛加剧，宫口已开大，甚至在宫口已可见到胚胎或胎盘，属于保胎无望的难免流产﹞。如果自然流产连续发生3次以上，称为习惯性流产。中医的『胎漏』和『胎动不安』都属于先兆流产的范围，前者阴道有出血，但无腰腹疼痛，后者有腰腹疼痛，还可能有阴道出血。中医的『滑胎』就是习惯性流产。
2015-10-31 23:29
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
