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胆红素高的治疗方法
补充说明：胆红素高的治疗方法
a******W 2015-11-08 10:52
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精选回答(1)
崔树旺 主任医师 河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院
擅长：乙肝、肝硬化、肝癌等肝胆疾病
提问
胆红素高的治疗方法，需要根据病因进行对症治疗，可能是生理性因素引起的，也可能是病毒性肝炎、胆管结石、胆囊炎、肝硬化等病理性因素引起的。
1、生理性因素
患者如果在日常生活中过度劳累、剧烈运动、大量饮酒等，可能会导致体内的胆红素升高，出现一过性的胆红素升高。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，同时避免饮酒，通常可以恢复正常。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝炎病毒感染引起的，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物辅助改善。平时注意避免与他人共用餐具，以免引起交叉感染。
3、胆管结石
胆管结石是指胆管内发生结石的疾病，可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医生的指导下通过胆肠吻合术、胆道镜取石等方式进行手术治疗。
4、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医生的指导下通过胆囊切除术、胆囊造口术等方式进行手术治疗。
5、肝硬化
肝硬化是指肝脏发生弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，可能与长期胆汁淤积、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医生的指导下通过肝移植术、肝切除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。
2015-11-08 14:47
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医生回答(5)
廖海林 主治医师 三甲
提问
胆红素高可以通过饮食疗法调整、新生儿黄疸专用血清、肝脏保护药物、胆汁淤积性肝炎治疗、胆道梗阻解除术等方法来降低。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以确定原因并获得适当治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物如红肉，增加膳食纤维如绿叶蔬菜来改善消化吸收功能，减轻肝脏负担。合理饮食结构有助于控制血脂水平，减少胆红素来源；此外，可促进肠道菌群平衡，间接影响胆红素代谢。
2.新生儿黄疸专用血清
使用特定血清产品以纠正贫血状态并降低未结合胆红素水平至安全范围。该产品含有特殊成分能够与未结合胆红素形成稳定复合物而易于排出体外；对于新生儿而言是相对安全有效的选择。
3.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等，在医师指导下按说明书规定剂量服用。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能减轻酒精、药物引起的肝损伤；对因病毒性肝炎导致的胆红素升高也有一定辅助效果。
4.胆汁淤积性肝炎治疗
胆汁淤积性肝炎的治疗通常需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物进行调理。上述药物可以调节免疫应答，抑制细胞因子产生，从而缓解胆汁淤积现象。
5.胆道梗阻解除术
胆道梗阻解除手术包括经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开术等，需由专业医生操作。此措施旨在恢复胆汁流动，减少胆红素积累；对于由于结石或其他原因引起胆道狭窄所致胆红素增高有显著效果。
患者应定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。同时，建议采取轻度运动如散步，以助于促进胆汁排泄，但应避免剧烈运动以免加重肝脏负担。
2024-03-13 22:58
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆红素高可以通过饮食疗法调整、新生儿黄疸专用血清、肝脏保护药物、胆汁淤积性肝炎治疗、胆道梗阻解除术等方法来降低。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以确定原因并获得适当治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物如红肉，增加膳食纤维如绿叶蔬菜来改善消化吸收功能，减轻肝脏负担。合理饮食结构有助于控制血脂水平，减少胆红素来源；此外，可促进肠道菌群平衡，间接影响胆红素代谢。
2.新生儿黄疸专用血清
使用特定血清产品以纠正贫血状态并降低未结合胆红素水平至安全范围。该产品含有特殊成分能够与未结合胆红素形成稳定复合物而易于排出体外；对于新生儿而言是相对安全有效的选择。
3.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等，在医师指导下按说明书规定剂量服用。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能减轻酒精、药物引起的肝损伤；对因病毒性肝炎导致的胆红素升高也有一定辅助效果。
4.胆汁淤积性肝炎治疗
胆汁淤积性肝炎的治疗通常需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物进行调理。上述药物可以调节免疫应答，抑制细胞因子产生，从而缓解胆汁淤积现象。
5.胆道梗阻解除术
胆道梗阻解除手术包括经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开术等，需由专业医生操作。此措施旨在恢复胆汁流动，减少胆红素积累；对于由于结石或其他原因引起胆道狭窄所致胆红素增高有显著效果。
患者应定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。同时，建议采取轻度运动如散步，以助于促进胆汁排泄，但应避免剧烈运动以免加重肝脏负担。
2015-11-08 10:51
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
首先,在考虑总胆红素高应吃什么药前,要知道血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关,且须与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别开来；
其次,总胆红素高一般有两种病变,肝脏损伤和胆道堵塞.根据总胆红素高的病因可以给予以下药物治疗.
1）肝脏损伤引起的总胆红素高吃什么药呢?配合其它检查,可以给予抗病毒治疗的药物,如：泰尼肝维康,参灵肝康,干扰素等.
2）胆道堵塞引起的总胆红素高吃什么药呢?可以用一些清肝利胆的药,如：清肝利胆口服液；也可以利用中医药方,如：用茵陈,大枣,陈皮,经常性的熬水喝.
最后,要确认药物的疗效.总胆红素高你吃了什么药,你吃的药管用吗,患者要做的心中有数.
2015-11-08 10:51
举报李华 主治医师 三甲
提问
治疗肝病关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病.药物主要是：干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片。
2015-11-08 10:51
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，根据你的检查结果，说明感染过乙肝病毒，现在已经康复，并且产生了乙肝保护性抗体，这种情况已经没有传染性了。也不需要治疗的。平时注意休息，尽量少吃辛辣和油腻食物，戒烟酒，定期复查乙肝五项指标
2015-11-08 10:51
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
