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催乳素高治疗
补充说明：催乳素高治疗
a******W 2015-11-25 15:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
催乳素高可以通过溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、维生素D、维生素B6等药物治疗。若症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.溴隐亭
溴隐亭通过口服给药，通常从较低剂量开始逐渐增加至有效剂量，每日一次。溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，能够刺激垂体前叶合成和释放泌乳激素抑制因子，从而减少催乳素的分泌。高催乳素血症常由催乳素瘤引起，而催乳素瘤细胞膜上的多巴胺受体数量显著低于正常细胞，因此使用溴隐亭能特异性地作用于这些异常的多巴胺受体，恢复正常的下丘脑-垂体功能轴的反馈机制，降低催乳素水平。
2.卡麦角林
卡麦角林为处方药，需遵医嘱服用，通常起始剂量低，逐步调整至有效剂量。卡麦角林是多巴胺受体激动剂，可选择性作用于垂体催乳素细胞D2受体，具有高度亲和力，能有效地抑制催乳素的过度分泌。适用于对溴隐亭无效或不能耐受者以及不愿接受溴隐亭治疗的患者。
3.奥曲肽
奥曲肽通过静脉注射给予，根据病情需要调整剂量，通常为每小时0.1mg皮下注射。奥曲肽是一种生长抑素类似物，能够竞争性地占据生长抑素受体，从而抑制多种激素的分泌，包括催乳素。催乳素是由垂体前叶合成并分泌的一种蛋白质类激素，在某些病理情况下如垂体腺瘤时会过度分泌，导致催乳素升高。奥曲肽可以通过拮抗生长抑素受体来抑制催乳素的分泌，从而降低催乳素水平。
4.维生素D
维生素D可通过食物摄取或补充剂摄入，剂量依医嘱而定。有研究表明，维生素D可能通过调节基因表达影响垂体前叶的功能，进而影响催乳素的分泌。此外，维生素D缺乏已被发现与高催乳素血症相关，因此补充维生素D可能是治疗的一部分。
5.维生素B6
维生素B6可通过饮食获取或口服维生素B复合制剂补充。虽然没有直接证据表明维生素B6与催乳素之间的关系，但一些研究显示，维生素B6可能通过促进色氨酸转化为5-羟色胺，间接影响催乳素的分泌。色氨酸是一种神经递质，与催乳素的分泌有关，因此维生素B6可能通过影响色氨酸代谢来调节催乳素水平。
针对催乳素高的治疗，除上述药物外，建议患者定期监测催乳素水平及内分泌指标，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，适量运动，有助于改善身体状态，也有助于控制催乳素水平。
2023-12-22 14:32
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医生回答(4)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺功能低下；或者由药物引起,比如精神类的药物.很少有泌乳素低,如果水平过低,可引起流产. 卵巢肿瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高,如果偏低,则可能是中枢性疾病,先天性性腺发育异常,卵巢发育不良,和卵巢衰竭等疾病引起. 孕激素水平异常较少,如果孕期水平过低,可能引起流产,排卵后孕激素水平过低,可能为黄体功能不足. 建议服用溴隐亭来治疗高泌乳素血症,剂量为开始时每日2、5毫克,一周后如无不良反应则逐渐加大剂量到每天5-7、5毫克,分2次口服,一般在一个月后即可收效。
2015-11-25 15:09
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好， 泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种.妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳.非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克／毫升.如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症.这些人往往有乳房胀痛,溢乳,月经稀少甚则闭经的表现.因此有时也称之为溢乳一闭经综合征.在高泌乳素血症患者中,约1／4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑,垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起.当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕,建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.
2015-11-25 15:09
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
通常医学上引起催乳素过高主要是垂体肿瘤或甲状腺功能减退,另有其它原因如：胸壁手术,肝肾疾患,卵巢肿瘤,某些药物,性生活刺激,盆腔检查,甚至进餐后均有可能引起. 建议服用溴隐亭片和维生素B，建议你可以试试看桃仁墨鱼汤：墨鱼1尾去内脏,与桃仁6克加水400毫升同煮至鱼熟.食鱼喝汤,1次/日.功能活血化瘀.主治血瘀型催乳素高；症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,胸胁胀痛,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,经血色暗红,多血块.
2015-11-25 15:09
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
你好，临床上催乳素高多见于脑垂体瘤，但血清催乳素（PRL）〈100ug/L的患者可能系其他原因所致，而目前你的血清PRL为38.504，脑CT检查无异常，所以从目前来看脑垂体瘤暂不考虑，可以定期复查CT。高催乳素血症可以出现你描述的现象，如人有点胖、月经不调等等。目前治疗药物以溴隐停为主，一般从小剂量开始，1.25mg、1次/日，于睡前或者进餐时与食物同服，以后视情况渐增至每日5.0—7.5mg，分2-3次口服，这样可以减少恶心、呕吐、头晕、低血压等反应，一般2-3月后高催乳素血症可消失。如果药物反应大的话，可改用进口的，不过价钱会贵一点
2015-11-25 15:09
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月经失调也称月经不调，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病（血小板无力症）、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病（输卵管结核、子宫内膜结核）、炎症（慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎）等均可引起月经失调。
定坤丹水蜜丸
滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
