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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿毒症患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁镇痛药、局部麻醉镇痛药、神经阻滞剂等止痛药物。由于尿毒症患者的肾功能已经受损,所以在使用这些药物时需要特别注意剂量和可能的副作用。如果疼痛严重或持续,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的尿毒症患者疼痛。该类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,达到止痛效果。长期使用需注意胃肠道副作用,建议饭后服用以降低风险。
2.阿片类镇痛药
阿片类镇痛药包括、可待因等,对于严重尿毒症患者的重度疼痛有效。这类药物通过激动中枢神经系统阿片受体来产生镇痛作用。使用时需监测呼吸功能,防止呼吸抑制的发生。
3.抗抑郁镇痛药
抗抑郁镇痛药如多塞平、文拉法辛可以改善慢性疼痛伴随的心理压力和焦虑状态。其机制可能涉及提高5-羟色胺和去甲肾上腺素水平。起效较慢,需要持续服用数周才能发挥最大效果。
4.局部麻醉镇痛药
局部麻醉镇痛药如利多卡因、普鲁卡因可用于短期缓解尿毒症患者皮肤瘙痒引起的不适。此类药物通过暂时阻断感觉神经传导路径来提供即时止痛效果。不宜大面积、长时间使用,以免引起毒性反应。
5.神经阻滞剂
神经阻滞剂如、氯硝西泮可用于治疗由尿毒症引起的神经系统并发症导致的疼痛。这类药物具有稳定神经膜的作用,能够减轻炎症和水肿。肝功能不全者应慎用。
尿毒症患者应在医师指导下使用镇痛药物,避免滥用可能导致依赖性及耐药性的发生。同时,饮食方面宜选择低盐、低脂、优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有利于控制病情发展。

2023-12-26 02:18

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医生回答(1)

孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

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" 您好!尿毒症是肾功能不全的终末期.肾脏纤维化,肾小球滤过膜受损,滤过功能降低,肌酐,尿素氮等不能排出体外,导致了肌酐升高.临床上可出现头痛头昏,恶心呕吐,皮肤骚痒,水钠潴留,肾性高压,酸中毒,高钾血症,贫血,心衰等一系列症状.
您现在的病情已经非常严重了,建议可以及时采取一个系统的正规的中西医结合的治疗方案.西医对症降肌酐,中医中药修复受损的肾脏,部分肾脏得到修复,肌酐自然降低,手脚腿肿自然消退,临床症状得到缓解,病情达到一定控制,提高生活质量.您也可以提供更具体的病情资料以便详细地为您分析指导.
建议您生活上注意休息,避免劳累;饮食上低盐低脂低蛋白饮食.可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果,优质蛋白饮食如瘦肉,淡水鱼等.祝您早日好转!"

2015-12-06 18:34

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疾病百科

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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