发病时间：不清楚
八十多岁得尿毒症晚期
补充说明：八十多岁得尿毒症晚期
a******W 2015-12-07 09:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
八十多岁得尿毒症晚期可能与肾动脉硬化、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、骨髓瘤肾病等病因有关，治疗需针对具体病因进行。由于年龄较大，治疗风险较高，应谨慎评估并及时就医。
1.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉积导致肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄的一种病理变化。这会导致肾脏血液供应不足，影响其过滤功能，从而引起尿毒症。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，改善病情。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使蛋白质漏出，进而损害肾功能。此时肾脏无法正常工作，不能将废物排出体外，导致毒素积累，引起尿毒症。患者需要遵医嘱服用格列齐特缓释片控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管破裂出血，形成血尿。若不及时处理，可能会出现蛋白尿，严重时可发展为肾衰竭，即尿毒症。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平控释片来降低血压，以减轻肾脏负担。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，逐渐增大并压迫正常的肾组织，最终导致肾功能减退。随着疾病的进展，肾功能逐渐恶化，当两侧肾脏几乎全部被囊肿替代时，就会出现尿毒症的情况。对于存在感染风险的患者，建议定期监测尿液分析，如使用片、氢片等利尿剂促进排泄。
5.骨髓瘤肾病
骨髓瘤肾病是由浆细胞恶性增殖所致的单克隆免疫球蛋白过度产生，导致肾脏受损。这种异常的免疫球蛋白会在肾脏中沉积，形成淀粉样变性物质，进一步损伤肾小球和肾小管，最终导致肾功能衰竭。患者可以听从医生的指导通过应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等方式来进行化疗，缓解不适症状。
针对尿毒症晚期患者的护理，重点在于营养支持和并发症管理。建议调整饮食，减少蛋白质摄入，增加碳水化合物比例，同时补充必要的维生素和矿物质。定期监测血压、血糖和肾功能指标，及时发现并处理高血压、高血糖等问题。
2023-12-31 14:37
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
老人尿毒症相对来说治疗是有难度的，能活多久与患者的病情程度有关，目前，传统治疗方法中医、透析、换肾，中医可以调节肾脏免疫力，可是达到肾脏的药量少之又少，透析代替人体肾脏将体内毒素排出体外，但是需要终身透析维持，一年下来也花不少费用，换肾是一个高风险的治疗方法，且换肾手术费用高，换肾后排异反映难以防止，需终身服用抗排异药。
2015-12-07 09:09
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
