发病时间：不清楚
儿童高热惊厥的症状
补充说明：儿童高热惊厥的症状
a******W 2015-12-07 17:21
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高热惊厥的症状包括意识丧失、肢体抽搐、瞳孔异常、尿失禁以及呕吐等，通常在发热发作时出现。由于高热惊厥可能对大脑造成影响，建议及时就医以评估风险并获得适当治疗。
1.意识丧失
儿童高热惊厥通常由感染性因素导致中枢神经系统的异常放电所致。当体温急剧上升时，会导致脑部神经元过度兴奋，进而引发意识丧失。意识丧失是高热惊厥的核心表现，发生于大脑皮层，可伴随其他临床症状如瞳孔改变和呼吸不规则。
2.肢体抽搐
高热惊厥中，体温升高会刺激神经系统，尤其是运动神经元，导致异常放电，从而出现肢体抽搐的现象。这种抽搐多为全身性强直阵挛性发作，涉及整个身体，可能伴有肌肉僵硬和自动摆动。
3.瞳孔异常
高热惊厥状态下，颅内压增高会引起交感神经系统紊乱，影响瞳孔收缩功能，使瞳孔扩大或缩小。瞳孔大小变化可能是高热惊厥的一个次要症状，但观察瞳孔反应对于评估病情有重要意义。
4.尿失禁
高热惊厥时，由于大脑皮质受到抑制，可能会暂时失去对膀胱括约肌的控制，导致尿液不自主地流出。尿失禁通常发生在惊厥期间或之后不久，属于突发且不受主观意愿控制的情况。
5.呕吐
高热惊厥状态下的呕吐可能是由于发热引起的胃肠道痉挛或者惊厥本身造成的应激反应。呕吐常突然发生，可能伴有恶心或腹部不适，严重时可能导致脱水或其他并发症。
针对儿童高热惊厥，可以进行头颅CT扫描以排除颅内结构异常，还可通过血常规、脑脊液检查等明确病因。主要的治疗方法包括物理降温，如使用退热贴或湿毛巾敷在孩子的前额上，以及遵医嘱使用抗癫痫药物来预防再次发作。家长应注意监测孩子体温变化，避免让孩子处于高温环境中，并确保充足的休息以促进身体恢复。
2024-03-11 03:04
举报相关问题
医生回答(4)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！用药原则
1.首选安定静注，控制惊厥后用钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。
2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。
3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
4.高热者多行物理降温或/及药物降温。
5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
2015-12-07 17:20
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！诊断鉴别
诊断依据
1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。
2.惊厥发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至>=39℃时。
3.惊厥持续约10秒钟至数分钟，极少超过10分钟，多发作1次。
4.惊厥为全身性对称发作（幼婴儿可不对称），发作时意识丧失，过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
5.脑电图于惊厥2周后恢复正常。
2015-12-07 17:20
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！临床表现
1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。
2.发热初期（24小时内，个别〈48小时），体温升至>=39℃时，突然发生的惊厥。
3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作〉30分钟）。
5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。
2015-12-07 17:20
举报向医生提问
惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
