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强直性脊柱炎确诊检查
补充说明：强直性脊柱炎确诊检查
江*容 2015-12-14 11:11
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医生回答(4)
强直性脊柱炎的确诊通常需要进行血清学检测、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查、CT扫描和MRI检查等系列检查。鉴于该疾病的复杂性和诊断的严谨性，建议患者寻求风湿免疫科医生的专业评估和指导。
1.血清学检测
通过测量血液中的特定蛋白质水平来诊断疾病状态，包括炎症标志物和自身抗体。通常空腹抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室分析。
2.HLA-B27基因检测
HLA-B27基因与AS相关联，检测结果有助于辅助诊断。由专业人员采集外周血样后送往指定机构完成检测。
3.骶髂关节X线检查
X光片可显示骶髂关节间隙是否狭窄或融合，以支持AS诊断。立位拍摄双侧骶髂关节正位片是常规操作，需避免携带金属物品进入检查室。
4.CT扫描
CT能够提供更详细的影像信息，帮助评估关节受损情况。受检者仰卧于检查床上，按照技术人员指示移动身体位置接受辐射成像。
5.MRI检查
MRI能清晰地显示出软组织结构，对早期诊断有重要意义。移除所有金属物品后躺在专用床上，按工作人员指导完成整个过程。
以上各项检查均应在医生指导下进行，并遵循医嘱做好充分准备。此外，建议患者日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-03-21 21:27
举报强直性脊柱炎的确诊检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、关节镜检查、组织病理学检查等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、体格检查
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，可能会出现腰背部疼痛、活动受限等症状。如果患者出现了这种情况，可以通过体格检查的方式进行判断，能够初步判断是否存在强直性脊柱炎。
2、实验室检查
患者也可以通过血常规检查、红细胞沉降率检查、C反应蛋白检查等实验室检查，能够判断是否存在炎症，也可以辅助判断病情的严重程度。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，通过上述检查能够判断患者关节间隙是否存在狭窄、强直等情况，也可以观察到骶髂关节是否存在破坏的情况。
4、关节镜检查
在进行关节镜检查时，能够观察到关节软骨以及关节周围的组织，可以判断关节损伤的严重程度，也可以作为疾病分期的参考。
5、组织病理学检查
通过组织病理学检查，能够判断患者关节内是否存在炎症反应，也可以作为疾病分期的参考。
如果患者确诊为强直性脊柱炎，可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用。同时也可以配合使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗，能够改善病情。在日常生活中，患者还要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免长时间弯腰工作，以免加重病情。
2019-08-18 13:48
举报你好，确诊强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等
2019-02-03 14:45
举报您好：强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.
2015-12-14 11:10
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
