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痛风的西医疗法
补充说明：痛风的西医疗法
a******W 2015-12-14 18:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风的治疗可以考虑饮食管理、非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、关节腔穿刺引流等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食管理
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，保持均衡饮食，避免酒精摄入。通过减少体内尿酸来源来缓解痛风急性发作，对症下药地解决患者的问题。
2.非甾体抗炎药
首选口服给药，根据医嘱选择适合个体的剂量及疗程；对于严重病例可能需要静脉注射。NSAIDs能够快速抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，适用于痛风急性期止痛。
3.糖皮质激素
短期系统性使用，剂量依病情严重程度而定；通常通过口服或静脉注射给予。具有强大抗炎作用，能迅速控制急性关节炎发作，但长期使用需谨慎考虑副作用风险。
4.降尿酸药物
遵循医生指导制定个性化用药方案并定期监测血尿酸水平；常见有别嘌醇片、苯溴马隆片等。这类药物旨在降低血液中尿酸含量，预防新结晶形成及促进已存在晶状物溶解；可从源头上防止痛风发生。
5.关节腔穿刺引流
局部麻醉后，在无菌条件下将关节液抽取出来；必要时也可注入药物。此措施主要用于缓解急性关节积液引起的肿胀和疼痛；属于紧急处理手段。
除上述措施外，建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，应鼓励患者积极参与康复训练，如渐进性活动练习，以改善关节功能和生活质量。
2024-03-18 03:09
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痛风是一种遗传缺陷性疾病，具有遗传倾向。目前认为痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，部分为X连锁遗传。原发性痛风是常染色体显性遗传，约10%-25%有痛风阳性家族史。痛风患者的近亲中约有5%-25%有高尿酸血症，另有不到1%患者为酶缺陷所致。可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。
一、痛风性肾病：痛风主要是由于血液中尿酸浓度过高引起的，而血液中尿酸的含量与肾脏关系密切，人体血液中尿酸的排泄主要通过肾脏，因而痛风一般都伴随着肾病变。
二、尿路结石：痛风患者的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常没有感觉，尿沉淀物中可见细小褐色沙粒，较大结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛，因而尿流不畅继发感染称为肾盂肾炎。
2015-12-14 18:06
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
