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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

糖尿病引起眼底出血可能是由血糖控制不佳、高血压、视网膜静脉阻塞、糖尿病肾病或眼部外伤导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血液黏稠度增加,影响眼部微血管的正常功能,从而引起眼底出血。优化饮食结构并加强运动管理以改善血糖水平是关键。例如,减少高糖食物摄入量,如甜点和糖果,同时增加膳食纤维摄入量,如燕麦、红薯等。
2.高血压
持续的高血压会导致眼底小动脉硬化,脆性增加,容易破裂出血。生活方式干预包括戒烟限酒、低盐饮食和适量运动,药物治疗则需遵医嘱使用降压药,如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.视网膜静脉阻塞
由于糖尿病引起的微血管病变导致血栓形成,使血液回流受阻,进而引起视网膜静脉阻塞,导致眼底出血。患者可在医生指导下通过激光光凝术进行治疗,利用激光产生的热能封闭异常的视网膜组织,防止进一步出血。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病可导致肾脏过滤功能受损,蛋白尿增加,使得血液中的蛋白质渗入到眼底,刺激毛细血管壁,使其通透性增高而发生出血。患者需要及时就医,在医生指导下服用降低血压以及保护肾功能的药物,比如厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等。
5.眼部外伤
糖尿病患者的血管通常比较脆弱,轻微的眼部外伤就可能导致眼底血管破裂,引起眼底出血。对于眼底出血的患者来说,建议在医师指导下使用止血类药物进行治疗,如维生素K1注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等。
糖尿病患者应定期进行眼科检查,特别是有家族史者,以便早期发现和处理相关并发症。建议每年至少进行一次全面的眼科检查,包括视力测试、裂隙灯检查和眼底检查。

2024-02-13 16:54

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医生回答(1)

李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病患者眼底出血,一般是因为高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明。

2015-12-15 19:39

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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