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糖尿病j急性并发症
补充说明：糖尿病j急性并发症
a******W 2015-12-15 22:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病的急性并发症包括高血糖、酮症酸中毒、昏迷、脱水和尿崩症，这些都需要紧急医疗干预。由于糖尿病急性并发症可能危及生命，应立即就医以获得专业治疗。
1.高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，这是糖尿病的主要特征之一。其导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，加压素作用于肾小管和集合管，促进水分重吸收，从而减少尿量。高血糖时，由于血糖过高，超过肾糖阈值，肾脏无法完全过滤掉所有的葡萄糖，导致尿糖水平升高，进而影响到尿量的变化。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷，体内胰岛素明显不足，导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖，迫使脂肪分解加速，产生大量酮体，其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸属于有机酸，可抑制碳酸氢盐离子进入红细胞，降低血pH值，形成代谢性酸中毒。酮症酸中毒通常发生在胰岛β细胞受损严重的患者身上，此时机体缺乏胰岛素，导致肝脏过度生产肝糖原并将其转化为葡萄糖，以满足身体的需求，同时脂肪分解增加，产生更多的酮体，这些因素共同作用会导致尿液酸化，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3.昏迷
昏迷是糖尿病急性并发症中的严重状态，主要是因为高血糖引起的中枢神经系统功能障碍。当血糖浓度过高时，会引起颅内血管收缩和缺血，进一步导致脑水肿的发生，脑水肿会压迫周围的神经组织，引发头痛、呕吐等不适症状，若不及时处理，可能会发展为昏迷。昏迷通常是由多种原因引起的全身性疾病晚期的一种表现，如感染、休克、创伤、药物中毒等，这些因素都可能导致大脑供氧不足，进而引发昏迷。
4.脱水
脱水可能由高血糖引起，因为高血糖状态下，人体为了维持正常的生理活动，需要消耗大量的水分来稀释血液中的葡萄糖浓度，从而保持细胞内外的渗透平衡。脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性差等，严重时甚至会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
5.尿崩症
尿崩症发生的原因较多，其中包括遗传因素、抗利尿激素分泌异常以及颅内肿瘤等，这些因素都会导致肾脏对水分的重吸收能力下降，从而引起尿崩症的发生。尿崩症患者的典型表现为多尿、烦渴、多饮和夜尿增多，由于尿量显著增加，每次排尿时间间隔缩短，因此可能出现尿频的情况。
针对糖尿病急性并发症的相关症状，建议进行血糖监测、电解质分析、头颅CT扫描等检查项目。治疗措施可能包括胰岛素注射、补充电解质溶液以及控制血糖水平。患者应遵循医嘱，定期监测血糖，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，有助于预防和减轻糖尿病急性并发症的发生。
2024-02-26 15:28
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病的急性并发症包括高血糖、酮症酸中毒、昏迷、脱水和尿崩症，这些都需要紧急医疗干预。由于糖尿病急性并发症可能危及生命，应立即就医以获得专业治疗。
1.高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，这是糖尿病的主要特征之一。其导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，加压素作用于肾小管和集合管，促进水分重吸收，从而减少尿量。高血糖时，由于血糖过高，超过肾糖阈值，肾脏无法完全过滤掉所有的葡萄糖，导致尿糖水平升高，进而影响到尿量的变化。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷，体内胰岛素明显不足，导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖，迫使脂肪分解加速，产生大量酮体，其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸属于有机酸，可抑制碳酸氢盐离子进入红细胞，降低血pH值，形成代谢性酸中毒。酮症酸中毒通常发生在胰岛β细胞受损严重的患者身上，此时机体缺乏胰岛素，导致肝脏过度生产肝糖原并将其转化为葡萄糖，以满足身体的需求，同时脂肪分解增加，产生更多的酮体，这些因素共同作用会导致尿液酸化，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3.昏迷
昏迷是糖尿病急性并发症中的严重状态，主要是因为高血糖引起的中枢神经系统功能障碍。当血糖浓度过高时，会引起颅内血管收缩和缺血，进一步导致脑水肿的发生，脑水肿会压迫周围的神经组织，引发头痛、呕吐等不适症状，若不及时处理，可能会发展为昏迷。昏迷通常是由多种原因引起的全身性疾病晚期的一种表现，如感染、休克、创伤、药物中毒等，这些因素都可能导致大脑供氧不足，进而引发昏迷。
4.脱水
脱水可能由高血糖引起，因为高血糖状态下，人体为了维持正常的生理活动，需要消耗大量的水分来稀释血液中的葡萄糖浓度，从而保持细胞内外的渗透平衡。脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性差等，严重时甚至会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
5.尿崩症
尿崩症发生的原因较多，其中包括遗传因素、抗利尿激素分泌异常以及颅内肿瘤等，这些因素都会导致肾脏对水分的重吸收能力下降，从而引起尿崩症的发生。尿崩症患者的典型表现为多尿、烦渴、多饮和夜尿增多，由于尿量显著增加，每次排尿时间间隔缩短，因此可能出现尿频的情况。
针对糖尿病急性并发症的相关症状，建议进行血糖监测、电解质分析、头颅CT扫描等检查项目。治疗措施可能包括胰岛素注射、补充电解质溶液以及控制血糖水平。患者应遵循医嘱，定期监测血糖，避免高糖食物摄入过多，保持规律的生活作息，有助于预防和减轻糖尿病急性并发症的发生。
2015-12-15 22:26
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
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