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哮喘持续状态的原因
补充说明：哮喘持续状态的原因
a******W 2015-12-20 22:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
哮喘持续状态可能因感染未控制、激素用量不足或使用不当、气道管理不当、过敏原暴露、吸烟等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业评估和治疗。
1.感染未控制
感染性因素导致呼吸道黏膜炎症反应加剧，产生大量炎性分泌物，进一步诱发支气管痉挛和水肿。针对不同类型的感染可采用抗生素、抗病毒药物进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、利巴韦林颗粒等。
2.激素用量不足或使用不当
激素具有抑制免疫应答和减少气道炎症的作用，用量不足或使用不当可能导致病情无法得到有效控制。调整激素剂量是关键，可能需要增加口服或吸入性皮质类固醇，例如布福莫特罗粉吸入剂。
3.气道管理不当
气道管理不当包括误吸、痰液堵塞等情况，会导致气道阻塞加重，引起呼吸困难。改善气道管理的方法包括体位引流、胸部物理治疗等，必要时需给予氧疗或机械通气支持。
4.过敏原暴露
过敏原暴露会引起机体产生IgE介导的超敏反应，导致支气管平滑肌收缩和粘液分泌增加。患者可在医生指导下通过脱敏疗法减轻对特定过敏原的敏感性，如尘螨变应原疫苗注射。
5.吸烟
烟草烟雾中的有害物质如尼古丁和焦油可直接刺激气道并损伤肺组织，长期吸烟者易发生慢性阻塞性肺病，进而发展为哮喘持续状态。戒烟是预防哮喘持续状态的关键措施之一。可通过替代品帮助缓解戒断症状，如口香糖或贴片。
建议定期监测症状变化，以便及时发现病情恶化。同时，保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，有助于减少哮喘发作的风险。
2024-01-21 21:54
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，很高兴为你回答这个问题，根据你的描述，你妈妈应该对什么东西过敏。。夏天的过敏源比较多，我也是常在夏天喘，冬天都还好，你带她到医院查查过敏源。然后针对过敏源治疗。。祝你母亲早日康复。
2015-12-20 22:43
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
