精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

2型糖尿病眼部并发症可能包括视力模糊、眼底水肿、黄斑变性、视网膜出血和视野缺损等症状,建议患者及时就医以评估视盘水肿的严重程度并接受专业治疗。
1.视力模糊
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致眼球内的血管壁增厚和硬化,影响眼睛的正常供血和供氧。此时晶状体发生改变,导致屈光度数发生变化,从而出现看东西模糊的情况。主要表现为近视或远视程度的变化,有时可能伴有重影。
2.眼底水肿
高血糖会使得毛细血管通透性增加,水分渗出进入眼底组织间隙,引发眼底水肿。眼底是眼球内部后部的一部分,包括视网膜、脉络膜等结构,这些结构在高血糖下容易受到损伤。眼底水肿可能导致视力下降、眼前黑影飘动等症状。
3.黄斑变性
糖尿病可导致微血管病变,影响黄斑区的血液供应,进而引发黄斑变性。黄斑位于眼底中央,负责清晰视觉的区域,其功能障碍会导致中心视力减退。典型症状为中央视力丧失,可能伴随色觉异常。
4.视网膜出血
糖尿病可引起微血管病变,使毛细血管脆性增加,易破裂出血。视网膜出血通常发生在视网膜内,由于糖尿病引起的微血管病变导致毛细血管破裂所致。可能出现突然的飞蚊症或视野中出现漂浮物。
5.视野缺损
糖尿病的眼部并发症会影响视神经的功能,导致视野缺损。视神经位于眼球后方,负责将视觉信息传递给大脑。患者可能会注意到固定的盲点或部分视野缺失。
针对糖尿病眼部并发症,建议进行眼科检查,如裂隙灯检查、眼底镜检查以及视野测试。治疗措施可能包括控制血糖水平、激光治疗或手术干预。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和运动计划,并按时服用降糖药物。此外,戒烟限酒也有助于预防和延缓糖尿病眼部并发症的发展。

2024-01-09 08:46

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医生回答(1)

廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

在糖尿病的病程中,大部分眼组织可受累,从而引起眼部各组织的特征及其病理改变。

1.眼睑炎症及眼睑感染
因为糖尿病患者机体糖代谢紊乱,血糖增高,抗病能力下降,细菌易在体内繁殖,而发生化脓性感染,并且久治难愈,但是其血糖控制在正常范围时,则有助于炎症和感染控制与治疗。

2.结膜病变
结膜动脉瘤常见于糖尿病患者,与患者的年龄和发病时间有一定关系。30岁以上糖尿病患者发病较多,患糖尿病3年以上者发病率较高,结膜动脉瘤多呈囊状或不规则形状,其境界清晰,表面光滑,呈鲜红或紫红色,位于近角膜绿或靠近窟窿部结膜的浅层或深层。其位置大小和形状常经数月而无改变。结膜动脉瘤也可见高血压患者和老年人,糖尿病患者比较容易发生球结膜下出血。

3.角膜改变
有些糖尿病患者的角膜后弹力层皱裂,裂隙灯下呈线状或条状混浊,角膜后色素颗粒沉着,年龄越大发病率越高,可能与眼压迅速降低有关。

4.前房改变
一般糖尿病患者的前房变化不大明显,当发生酸中毒脱水时,眼压降低,前房变深。若并发虹膜睫状体炎时,前房由有渗出物,并发生虹膜根部前粘连,房角闭塞或发生虹膜后粘连,阻塞房角,房水排出受阻,形成继发性青光眼,甚至发生虹膜驼背,致前房深浅不一致,出现前房中央部位深,其他部位变浅的现象。若糖尿病眼内出血机化,则发生视网膜脱离,前房变深。
建议你到当地正规的三甲医院进行检查,大夫会根据你的具体情况对症治疗,这样治疗效果会比较好,收费也比较公正合理。

2015-12-25 14:22

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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