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甲亢伴高血糖机理
补充说明：甲亢伴高血糖机理
a******W 2015-12-26 16:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢伴高血糖可能是由胰岛素抵抗、自身免疫性甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能亢进、长期精神压力反应等病理机制导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足，进而出现葡萄糖耐受不良。此时虽然血液中的胰岛素水平升高以试图控制血糖，但细胞无法有效利用它，从而导致高血糖。改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物来提高细胞对胰岛素的敏感性。
2.自身免疫性甲状腺功能亢进症
自身免疫性甲状腺功能亢进症是由于自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺过度活跃而引起的。甲状腺激素过多会导致代谢率加快，进而引起心悸、体重下降等症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退可能导致促甲状腺激素分泌减少，间接影响甲状腺的功能，使甲状腺不能正常工作，导致甲状腺激素水平异常。补充外源性激素是主要治疗方法，例如口服左旋甲状腺素钠片替代治疗，需要定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进可导致醛固酮增多，促进钠离子重吸收，进而引起水钠潴留，血容量增加，血压上升，同时也会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，导致血糖偏高。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、盐酸米诺地尔片等药物进行治疗。
5.长期精神压力反应
长期的精神压力会使体内去甲肾上腺素、肾上腺素等激素水平增高，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，因此会引起血糖升高。建议患者通过心理咨询、冥想等方式缓解压力，必要时遵医嘱服用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药物。
针对甲亢伴高血糖的情况，建议患者定期监测血糖和甲状腺功能，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。
2024-01-28 20:39
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病合并甲亢时,因两病互相影响治疗效果,一旦确诊应两病兼治,但要以治疗甲亢为主,只有治愈甲亢,患者的高代谢症状及糖代谢紊乱才能改善,糖尿病才有可能控制. 目前甲亢的治疗方法有三种：内科药物,外科手术和碘131治疗.糖尿病的治疗提倡早期使用胰岛素.在饮食方面,因甲亢属于高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,所以必须供给高热能,高蛋白,高微量元素和富含维生素的食物,控制碘摄入.建议到专科医院系统专业治疗
2015-12-26 16:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
