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尿毒症引起的胃出血
补充说明：尿毒症引起的胃出血
a******W 2015-12-26 19:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症引起的胃出血可能是由慢性肾衰竭、肾性贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、胃黏膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能下降，这些废物包括尿素等毒素，当其积累时会对胃黏膜造成刺激和损伤，引起胃出血。控制原发病、纠正水和电解质紊乱是关键。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行缓解。
2.肾性贫血
肾性贫血是由于肾脏产生红细胞生成素不足导致的贫血状态，会影响血液的携氧能力，从而影响胃部组织的修复和愈合，可能导致胃黏膜脆弱易损，增加出血风险。补充铁剂、叶酸和维生素B12可以改善贫血状况。例如遵医嘱服用硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶胶囊、多维元素片(29)等药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫介导的获得性出血性疾病，由于血小板破坏增多或产量减少而导致血小板计数降低，此时机体凝血功能受损，可出现自发性皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重者可有胃肠道出血。提升血小板数量是治疗的关键。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素如、等进行治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，使毛细血管通透性和脆性增高，容易破裂出血，表现为皮肤黏膜瘀斑、呕血、黑便等。补充凝血因子是常用的治疗方法。例如遵照医师的意见给予新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等输注。
5.胃黏膜病变
长期尿毒症可能对胃黏膜产生直接毒性作用，导致胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成，进而增加出血的风险。保护胃黏膜是必要的。患者应在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物来缓解不适症状。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以评估病情进展。适当的饮食管理也很重要，应遵循低盐、高质量蛋白质的原则，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等。
2024-02-15 20:18
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症引起的胃出血可能是由慢性肾衰竭、肾性贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、胃黏膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能下降，这些废物包括尿素等毒素，当其积累时会对胃黏膜造成刺激和损伤，引起胃出血。控制原发病、纠正水和电解质紊乱是关键。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行缓解。
2.肾性贫血
肾性贫血是由于肾脏产生红细胞生成素不足导致的贫血状态，会影响血液的携氧能力，从而影响胃部组织的修复和愈合，可能导致胃黏膜脆弱易损，增加出血风险。补充铁剂、叶酸和维生素B12可以改善贫血状况。例如遵医嘱服用硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶胶囊、多维元素片(29)等药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫介导的获得性出血性疾病，由于血小板破坏增多或产量减少而导致血小板计数降低，此时机体凝血功能受损，可出现自发性皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重者可有胃肠道出血。提升血小板数量是治疗的关键。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素如、等进行治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，使毛细血管通透性和脆性增高，容易破裂出血，表现为皮肤黏膜瘀斑、呕血、黑便等。补充凝血因子是常用的治疗方法。例如遵照医师的意见给予新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等输注。
5.胃黏膜病变
长期尿毒症可能对胃黏膜产生直接毒性作用，导致胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成，进而增加出血的风险。保护胃黏膜是必要的。患者应在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物来缓解不适症状。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以评估病情进展。适当的饮食管理也很重要，应遵循低盐、高质量蛋白质的原则，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等。
2015-12-26 19:26
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
