精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

治疗大三阳可以考虑抗病毒治疗、保肝治疗等方法,也可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。对于病情严重的患者,可能需要进行肝脏活检或肝移植等手术治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用核苷类似物或干扰素等药物,通过抑制乙肝病毒复制来控制病情。此措施针对大三阳患者的核心问题是乙型肝炎病毒感染,可有效减少病毒载量、减轻肝脏炎症反应及纤维化程度。
2.保肝治疗
保肝治疗包括使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物,旨在改善肝脏功能,辅助清除血液中的HBV。因为大三阳状态时,患者的免疫系统会攻击自身的肝细胞,导致肝细胞受损,此时需要通过保肝治疗来保护肝细胞免受进一步损伤。
3.肝脏活检
肝脏活检是通过取出一小块肝脏组织进行病理学检查,评估肝脏炎症活动度和纤维化程度。活检结果有助于指导抗病毒治疗策略调整以及判断是否适合肝移植手术。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到大三阳患者身上的一种手术方式。对于晚期肝硬化或急性肝衰竭的大三阳患者而言,肝移植可能是挽救生命的唯一选择。
除了上述推荐的治疗方法外,建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP、GGT等,以及HBVDNA水平,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持良好的生活习惯,如戒酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于促进疾病的恢复和管理。

2024-03-08 14:52

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医生回答(4)

贾宝云 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!疾病治疗
(一)治疗的总体目标

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

2015-12-26 19:36

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廖林海 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!临床表现
1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。

2015-12-26 19:36

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贺阳平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!发病机制
目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整

2015-12-26 19:36

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康同全 主治医师 三甲

提问

你好!疾病介绍
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性HBV携带者:多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。

2015-12-26 19:36

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疾病百科

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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