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不排卵是怎么引起的
补充说明：不排卵是怎么引起的
a******W 2016-01-07 16:56
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医生回答(2)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱，可以遵医嘱使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡发育至关重要。垂体功能障碍会影响LH和FSH的正常分泌，从而导致不排卵。对于垂体功能障碍，医生可能会建议使用人绒毛膜(HCG)注射液来诱导排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，影响卵泡发育和成熟，导致不排卵。这是由于卵巢储备耗竭所致。治疗卵巢早衰通常需要激素替代疗法，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等，以补充缺乏的雌激素和孕激素。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，主要表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而出现不排卵的现象。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致。患者可遵照医生的意见口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素抵抗的药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌，间接影响卵泡发育和成熟，导致不排卵。这是因为低浓度的TSH不能有效刺激卵泡生长。治疗甲状腺功能减退常需长期服用左甲状腺素钠片，以恢复正常甲状腺激素水平，促进卵泡发育和排卵。
建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量，监测排卵情况。必要时，可在医生指导下通过阴道B超监测卵泡发育和排卵是否正常。
2024-03-06 18:15
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
不排卵多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调、排卵异常等症状。因此要保持良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。
2、内分泌失调
如果长期不良的饮食习惯，经常食用过多含雌激素的食物，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调。患者可能会出现月经失调、脾气暴躁、皮肤暗黄等症状。建议患者可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食营养均衡，避免食用过多含雌激素的食物。必要时，也可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
如果女性存在多囊卵巢综合征，可能会导致体内雄激素水平过高，从而出现月经失调、不排卵、不孕等症状。患者可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食营养均衡，同时也可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
4、高泌乳素血症
如果女性存在高泌乳素血症，可能会导致血清泌乳素异常升高，从而出现月经失调、不排卵、头痛等症状。患者可以在医生的指导下服用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。
5、卵巢早衰
如果女性存在卵巢早衰，可能会导致体内雌激素水平下降，从而出现月经失调、不排卵、记忆力减退等症状。患者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2016-01-08 13:02
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
