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83岁的老人做纤维支气管镜检查有危险吗?

发病时间:不清楚

83岁的老人做纤维支气管镜检查有危险吗?

补充说明:83岁的老人做纤维支气管镜检查有危险吗?

2021-01-13 13:06

纤维支气管镜检查 低氧血症 慢性阻塞性肺疾病 肺纤维化 高血压 冠心病 心力衰竭 心律失常 麻醉 呼吸抑制 气管 气管狭窄 肿瘤 出血 凝血功能障碍 主动脉瘤 瘤体 肺癌 重症肺炎 心电图

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罗雯 副主任医师 深圳市第三人民医院 三甲

擅长:肺部感染疾病,肺脓肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺心病,呼吸衰竭,间质性肺疾病,结节病,支气管扩张,肺血管疾病,胸腔积液,气胸

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对于83岁老人而言,纤维支气管镜检查确实存在较高风险。高龄患者因身体机能衰退,常伴有多种基础疾病,检查过程中易发生并发症,需严格评估适应症与禁忌症。
高龄老人肺功能普遍减退,检查可能引发低氧血症或呼吸窘迫。若患者存在慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化等病变,风险更为显著。心血管系统异常是另一重要考量因素,严重高血压、冠心病或心力衰竭患者在检查刺激下可能出现心律失常甚至心搏骤停。麻醉安全性也需重点关注,老年人对麻醉药物代谢能力下降,可能引发过敏反应或呼吸抑制。
气管结构性病变同样影响操作可行性,如重度气管狭窄或肿瘤阻塞会导致镜体无法通过,强行操作可能造成黏膜损伤出血。此外,凝血功能障碍患者术后出血风险增加,而主动脉瘤患者存在瘤体破裂的潜在危险。
尽管存在这些风险,但并非所有高龄患者均不能接受检查。当临床高度怀疑肺癌、气道异物或重症肺炎需明确病原时,仍可在严密监护下实施。医疗团队需提前制定应急预案,术中监测血氧及心电图变化,并配备抢救设备。最终决策应基于多学科评估,权衡诊断价值与操作风险,选择最安全的检查方案。

2022-09-28 21:21

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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