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谷氨酰转移酶偏高的原因
补充说明：谷氨酰转移酶偏高的原因
a******W 2016-01-22 16:11
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精选回答(1)
谷氨酰转移酶偏高可能源于酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝脏细胞内谷氨酰转肽酶活性增加。这种情况下，患者会出现乏力、食欲不振等症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝损害，这些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物对肝脏造成损伤，进而使谷氨酰转移酶升高。患者可能出现恶心呕吐、腹泻等消化道不适症状。停用可疑药物是最常见的治疗方法，对于急性轻度至中度肝损伤患者通常可以自愈。严重时需及时就医，在医生指导下服用保肝降酶类药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等促进恢复。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，由于肝脏炎症反应和坏死，会导致谷氨酰转移酶水平上升。患者可能会出现右上腹痛、黄疸等症状。患者可通过低脂饮食以及适量运动的方式控制体重，减少肝脏负担，改善病情。必要时也可遵照医生的意见口服奥利司他胶囊、阿卡波糖片等降血脂药进行调理。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体自身免疫系统错误攻击肝细胞引起的一种慢性肝病，当免疫系统异常激活时，会产生多种自身抗体，其中抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性较为常见，还可能导致谷氨酰转移酶偏高。患者常表现为乏力、瘙痒、脾肿大等症状。常用的治疗方式为皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液和口服利巴韦林颗粒联合治疗，疗程48周。此外，还可遵医嘱使用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂缓解病情。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能受到严重损害，导致胆汁分泌受阻，从而引起血清中的谷氨酰转移酶浓度增高。患者会出现腹部不适、乏力、食欲减退等症状。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，例如乙肝病毒感染者应接受恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒治疗；酒精性肝硬化患者则要彻底戒酒。
针对谷氨酰转移酶偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，避免过度饮酒，保持均衡饮食，避免摄入过多油腻食物。必要时，可在医生指导下完善肝活检组织病理学检查、超声检查等进一步评估肝脏健康状况。
2024-03-03 08:47
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医生回答(4)
检测方法
目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，计算出血清中GGT的浓度。
谷氨酰转移酶偏高的原因折叠编辑本段偏高原因
1、病毒性肝炎：急性肝炎时，谷氨酰转移酶呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，谷氨酰转移酶表现正常，若谷氨酰转移酶持续升高，则表示病情恶化；
2、酒精性、药物性肝炎：谷氨酰转移酶一般在300～1000U/L，酗酒者戒酒后谷氨酰转移酶就会随之下降；
3、胆道阻塞性疾病也可以造成谷氨酰转移酶升高，肝内阻塞会诱使肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶，甚至会达参考值上限的10倍以上；
4、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等亦可使谷氨酰转移酶轻度增高；
5、过度食用高高蛋白补品也会增加肝脏负担，导致谷氨酰转移酶升高。
2016-01-22 16:10
举报参考
谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷丙/谷草比值1时，就提示有肝实质的损害。
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50μ/L（γ-谷氨酰对硝基本胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，ν-GT下降至正常较转氨酶为迟，如ν-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，ν-GT持续低值提示预后不良
如果是病理性的原因造成的，r-谷氨酰转肽酶会成倍升高；若轻度升高，可能是饮酒、熬夜、疲劳、服用药物等原因。
γ-谷氨酰转移酶(γ一GT）
健康人血清γ－GT水平甚低（40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。
γ－GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
2016-01-22 16:10
举报临床意义
（1）胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，诱使肝细胞产生多量GGT同时癌细胞也合成GGT均可使GGT明显升高，可达参考值上限的10倍以上。此时GGT、ALP、5－核苷酸酶（5－NT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）及血清胆红素呈平行增加。谷氨酰转移酶
谷氨酰转移酶
（2）急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非洁动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化。
（3）急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。
（4）其他：脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高。
2016-01-22 16:10
举报病理性引起的谷氨酰转移酶偏高的原因：
1.当由于各种原因导致急性病毒性肝炎时，肝细胞受损引起谷氨酰氨转移酶偏高;
2.慢性肝炎时，谷氨酰氨转移酶偏高一般为正常值的两倍，如果长期居高不下则肝细胞坏死可能性极大。
3.胆管受阻时，谷氨酰氨转移酶回流如血液，造成谷氨酰氨转移酶偏高。
生理性引起的谷氨酰氨转移酶偏高的原因：
1.超负荷工作，常上夜班，压力大而抽烟喝酒。
2.过度摄入高蛋白食品。
3.某些药物引起谷氨酰转肽酶偏高。如一些安眠药、止痛药等。
2016-01-22 16:10
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
