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大三阳有什么体征
补充说明：大三阳有什么体征
a******W 2016-02-04 00:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳的体征包括血清HBsAg阳性、血清HBeAg阳性、ALT升高、肝组织活检显示炎症、脾肿大等。由于大三阳可能导致严重的肝脏疾病，建议患者及时就医进行肝功能检查和肝炎病毒基因序列分析。
1.血清HBsAg阳性
当机体感染乙型肝炎病毒时，免疫系统会针对病毒产生相应的抗体，此时会出现血清HBsAg阳性的情况。此指标表明体内存在乙型肝炎病毒感染，通常通过血液传播、性接触和垂直传播等途径传播。
2.血清HBeAg阳性
HBeAg是乙型肝炎病毒复制活跃的标志物，在感染后出现血清HBeAg阳性意味着病毒处于高度复制状态。该蛋白由乙型肝炎病毒核心颗粒编码，主要存在于肝脏细胞核内，其阳性表示病毒复制活跃且具有传染性。
3.ALT升高
ALT即谷丙转氨酶，当肝细胞受损时，细胞内的ALT释放入血，导致血液中ALT含量增加。该酶主要分布于肝脏，正常情况下不会进入血液循环，当肝脏受到损伤或炎症时，ALT会从受损细胞中释放出来，导致其活性增高。
4.肝组织活检显示炎症
肝组织活检显示炎症是指在对患者肝脏进行活组织检查时发现有炎症反应的存在，这可能是由于大三阳引起的免疫应答导致的。大三阳患者的肝细胞表面表达高水平的乙型肝炎表面抗原，刺激机体产生特异性抗体和T淋巴细胞攻击受感染的肝细胞，引发局部炎症反应。
5.脾肿大
脾脏作为人体最大的储血器官，在乙肝病毒感染下可因充血而肿胀。脾肿大的发生可能伴随肝硬化，使红细胞破坏增加，从而导致脾脏功能亢进。
针对上述体征，建议进行肝功能测试、HBV-DNA检测以及超声波检查以评估病情。治疗措施可能包括抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素。患者应注意避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，及时就医并遵循医嘱进行管理。
2024-02-17 06:56
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，乙肝大三阳是一种传染性疾病，此病传染性极强，可通过血液、母婴、性生活、日常亲密接触等方式进行传播。因而得了乙肝大三阳，家人要到医院做乙肝五项检查，如果没有感染乙肝，且体内也没有保护性抗体，则需要积极接种乙肝疫苗，以有效阻断乙肝大三阳传播。因此乙肝大三阳的治疗务必选择正规医院
2016-02-04 00:37
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
