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急性化脓性鼻窦炎
补充说明：急性化脓性鼻窦炎
2016-02-04 22:38
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精选回答(2)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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急性化脓性鼻窦炎是一种常见的鼻窦黏膜急性化脓性炎症，主要是由于细菌感染所致，常见的致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。
发病以后，建议患者及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、鼻内镜检查，有助于明确鼻腔内病变情况，同时可以明确鼻窦里面炎症反应的程度。在治疗方面，如果患者临床症状比较轻，可以选择用生理盐水冲洗鼻腔，有利于将鼻腔内的分泌物清洗出来，同时可以配合用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物治疗，收缩鼻腔黏膜，改善鼻腔通气。如果患者症状比较重，单纯用药物治疗效果不好，需要配合用抗生素抗炎治疗，比较常用的是阿莫西林克拉维酸钾片、头孢丙烯分散片、阿莫西林胶囊等，如果患者对上述药物过敏，可以用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行替代。
在日常生活中，患者应注意保持鼻腔清洁卫生，不要用力擤鼻涕，同时避免接触有害的粉尘，以免加重症状。
2023-07-25 01:35
举报你好！急性鼻窦炎主要症状是鼻塞、流脓涕，头痛或局部疼痛，严重者还会出现畏寒、发热、食欲减退等全身症状。多继发于上呼吸道感染或急性鼻炎。治疗上应以根除病因、解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍、控制感染和预防并发症为原则。可使用头孢菌素类药物，如果鼻腔脓性分泌物有臭味，还应该使用替硝唑抗厌氧菌治疗。同时用糖皮质激素制剂（如辅舒良）喷鼻，既可消除鼻黏膜炎症，又可改善鼻腔通气。每日用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物，保持通畅。也可辅以鼻部理疗。饮食应以清热去火、清淡易消化的食物为主，但不能替代药物治疗。
2018-01-23 20:17
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医生回答(2)
急性化脓性鼻窦炎可以考虑抗生素治疗、鼻腔冲洗、吸入性糖皮质激素、鼻内镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，疗程一般为7-14天。此措施针对细菌感染引起的急性化脓性鼻窦炎有效，可抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
2.鼻腔冲洗
患者可在医生指导下使用生理盐水或者高渗盐水对鼻腔进行冲洗，每日1-2次。鼻腔冲洗能够清除分泌物及致敏原，缓解因过敏导致的鼻塞、流涕等症状。
3.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将药物转化为微小颗粒，让其被吸入肺部，在呼吸内科医师指导下使用氟替卡松、布等。这类药物具有抗炎作用，能减少气道炎症，改善通气功能，适用于哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病。
4.鼻内镜手术
鼻内镜手术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用内窥镜技术对鼻腔和鼻窦进行检查和治疗的一种微创手术方式。该手术旨在清除窦口处积聚的分泌物和异常新生物，恢复窦腔正常通气引流状态，从而治愈化脓性病变。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意饮食调理，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强机体免疫力，促进疾病的康复。
2024-01-08 09:48
举报急性鼻窦炎可以出现头痛,畏寒,发热,鼻腔流脓涕,周身不适,精神不振,食欲减退等,儿童患急性鼻窦炎时,可伴有高热,并会发生抽搐,呕吐和腹泻等症状.未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎 ,急性鼻窦炎还可以向外扩散,引起中耳炎,咽喉炎,扁桃体炎等,甚至有时候会引起少见的眶内感染.鼻窦炎的头痛有一定的规律,随不同的鼻窦感染而有所不同.
2016-02-04 22:37
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急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。
多发人群：低龄、年老体弱者更多见
典型症状： 鼻脓涕有臭味 脓鼻涕增多且不易擤尽 阵发性鼻塞 间歇性鼻阻塞 增殖腺肥大
临床检查： 鼻脓涕有臭味 脓鼻涕增多且不易擤尽 阵发性鼻塞 间歇性鼻阻塞 增殖腺肥大
治疗费用：市三甲医院约（300——1000元）
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
