首页> 内科> 风湿免疫科> 类风湿> 类风湿关节炎怎么治

医生回答(3)

张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

类风湿关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物活性分子进行治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛。NSADs能迅速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎,但不能改变疾病的病程。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等口服或注射给药,具有强大而快速的抗炎作用。该药物能够有效控制急性期发作和严重关节肿胀,是治疗类风湿性关节炎急性期的重要选择。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤可口服或静脉注射,用于调节机体免疫反应。这些药物有助于控制类风湿性关节炎的慢性进展,减轻长期症状并预防残疾。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗通常需医生处方,在专业人员监督下使用。生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路,可有效控制类风湿性关节炎的症状。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子如托法替布、雷诺拉赞通过口服给药,作用于特定信号通路。TBDMs适用于对传统治疗无效或有禁忌的患者,可显著改善病情活动性和生活质量。
在治疗类风湿关节炎的过程中,患者应定期监测血液学指标变化,特别是自身抗体水平,以及肝肾功能。必要时,建议进行高分辨率CT扫描以评估肺部受累程度。

2024-02-23 06:50

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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院

擅长:对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。

提问

类风湿关节炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、心理治疗等方式进行治疗。

1、一般治疗

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者平时要注意休息,避免过度劳累,同时也要避免关节受凉。患者也可以适当进行关节功能锻炼,有利于恢复关节功能。

2、药物治疗

患者可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗,能够起到抗风湿的作用,同时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物,能够起到缓解疼痛的目的。

3、手术治疗

如果患者病情比较严重,出现关节畸形的情况,则需要通过手术治疗的方式进行改善,如关节置换术、滑膜切除术等。

4、中医理疗

患者也可以通过中医理疗的方式进行辅助治疗,如针灸、推拿、拔罐等,能够促进局部血液循环,有利于病情的恢复。

5、心理治疗

患者可能会因此而出现焦虑、抑郁等不良情绪,患者可以通过心理疏导的方式进行治疗,也可以通过按摩、热敷等方式进行缓解。

建议患者及时就医,可以在医生指导下进行对症治疗,缓解不适症状。治疗期间应注意休息,避免剧烈运动与过度劳累,以免影响身体的恢复。

2019-05-26 09:45

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林云翔 主治医师 三甲

提问

你好,类风湿性关节炎是一免疫系统疾病。建议在风湿免疫科医生指导下选用免疫抑制剂(如:甲氨蝶呤、来氟米特)及糖皮质激素,因其毒副作用大,请严格在医生指导下使用。还可选用抗肿瘤坏死因子,其治疗效果较好;中成药(如:雷公藤、白芍总皂甙)。祝早日康复。

2016-02-08 14:08

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疾病百科

疾病百科

类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

适用药品

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

益肾蠲痹丸

温补肾阳,益肾壮督,搜风剔邪,蠲痹通络。用于证见发热,关节疼痛、肿大、红肿热痛屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。

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