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什么情况下需脑血管造影检查
补充说明：什么情况下需脑血管造影检查
a******W 2016-02-10 19:06
脑血管造影 自发性蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 血管畸形 脑梗塞
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
脑血管造影检查主要用于诊断脑血管疾病，通常可用于治疗脑动脉畸形、脑动脉瘤、脑动脉炎、烟雾病等疾病。
1、脑动脉畸形
脑动脉畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，可表现为脑局部血管数量异常增多、扩张等，患者可出现头痛、癫痫、局部出血等症状。脑血管造影是一种较为安全、可靠的检查方法，能较好地显示脑血管畸形的部位、大小、形态和结构，有助于诊断。
2、脑动脉瘤
脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大，造成血管壁的一种瘤状突出，多发生在脑底动脉环、脑内大动脉和颈内动脉等位置。脑血管造影可以清楚地显示脑动脉瘤的大小、形态和部位，有助于脑动脉瘤的诊断。
3、脑动脉炎
脑动脉炎是指脑动脉管壁的炎症性疾病，可导致血管壁的增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。患者可出现头痛、发热、脑部局灶性神经功能缺损等症状。脑血管造影可以明确脑动脉炎的诊断，还可显示脑动脉炎的严重程度和病变部位。
4、烟雾病
烟雾病是一种慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，由于颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄或闭塞，导致颅底血管网异常增生，患者可出现头痛、肢体无力、感觉异常、恶心等症状。脑血管造影可以显示颈内动脉末端和主要分支的狭窄或闭塞，有助于烟雾病的诊断。
5、其他
此外，脑血管造影还可用于诊断脑血管动脉瘤、脑血管狭窄、脑动静脉畸形等疾病。
需要注意的是，在进行脑血管造影检查前，患者需要禁食4小时，还要注意避免情绪波动、避免服用药物，以免影响检查结果。如果患者在检查后出现不适症状，应及时告知医生，并进行针对性治疗。
2019-01-09 20:20
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屈佳 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
您好放入，一般情况下来说，如果出现了局部的肢体活动不灵敏脑血管疑似狭窄的情况下的话，是需要做脑血管的造影来进行进一步的确认的，如果说造影做出来确认有狭窄的话，最好是需要进行支架的手术治疗。，否则会出现脑血管闭塞，造成大面积脑梗的可能性
2018-11-21 19:36
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医生回答(2)
曹天云 主治医师 三甲
提问
脑血管造影检查通常在颅内压增高、脑卒中、颅内出血、脑动脉瘤或蛛网膜下腔出血等情况下使用。鉴于脑血管造影是一项介入性较高的检查，建议在专业医生的指导下进行。
1.颅内压增高
颅内压增高可能由多种原因引起，包括肿瘤、感染或出血等，此时需要通过脑血管造影来评估是否存在占位性病变。此项目通常采用经静脉注射含碘造影剂的方式，在X线监视下观察脑部血管情况。
2.脑卒中
脑卒中是突发的脑血液循环障碍导致的神经功能缺损症状群，为明确诊断及指导治疗，常需行脑血管造影。此项检查一般是在局部麻醉下完成，医生会将一根细软的导管插入颈总动脉或股动脉，然后注入造影剂以显示脑血管结构。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，这是一种紧急情况，需要立即进行脑血管造影以确定出血部位和范围。在全身麻醉下，医生会从颈部或股动静脉插管至颅内大血管，注入造影剂后使用计算机断层扫描仪记录影像信息。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由于脑动脉壁局部异常扩大形成的袋状突起，当发现疑似脑动脉瘤时，应尽快进行脑血管造影以确诊并制定相应治疗方案。该检查通常采取经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法建立通路，随后将微导管送入目标动脉瘤处进行造影。
5.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由先天性或继发性病因导致的蛛网膜下隙内血液积聚，是一种严重的神经系统疾病，需要进行脑血管造影以排除其他潜在原因。在全麻下，医生会选取双侧股动脉作为穿刺点，插入微导管到达颅底动脉环附近，注射造影剂后再利用数字减影技术获取图像。
以上各项检查前，患者应避免进食6-8小时，以免影响造影剂效果。对于颅内高压患者，应控制好血压，防止因压力差过大造成脑疝。
2024-01-14 12:00
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
(1)自发性蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便及时治疗,必须作脑血管造影。 (2)频发脑梗塞患者,寻找罪犯血管。 (3)急诊脑梗在可溶栓时间内的,可先行全脑造影后在病变动脉内直接溶栓,效果非常理想。 (4)各种原因的脑供血不足患者,查找原因,以便后续治疗。 (5)脑出血病人有手术抢救指征者,如血肿位置不明确,需要做脑血管造影。 (6)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。 (7)颈内动脉颈外段动脉硬化闭塞病变时,需进行支架手术条件者,术前应进行血管造影。
2016-02-10 19:04
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自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
