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鼻出血的治疗原则
补充说明：鼻出血的治疗原则
a******W 2016-02-11 01:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻出血的治疗可采取鼻腔填塞、鼻内镜下止血、激光止血、血小板功能增强剂、抗纤溶药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的内鼻镜检查或手术治疗。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞通常使用棉条、膨胀海绵或其他非吸收性材料填充受影响的鼻孔，一般需要留置数小时至数天。此措施旨在迅速控制鼻出血，减少血液流失，为后续处理提供时间窗口。通过机械压迫止血，防止空气流动引起的血管运动性伪差。
2.鼻内镜下止血
鼻内镜下止血是在局部麻醉或全身麻醉下，利用内窥镜技术直观观察并定位出血点，采用电凝、微夹等方式进行止血。该方法可清晰显示病变部位，精准找到出血点进行处理，避免盲目操作造成二次损伤。适用于反复发作或难以自止的顽固性鼻出血。
3.激光止血
激光止血是利用特定波长的激光对受损区域进行烧灼，通常在门诊条件下完成。该技术能够精确地切除异常组织，如毛细血管扩张，从而达到止血效果。对于表浅且易于到达的目标有益。
4.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂包括肾上腺素类药物和血小板活化因子抑制剂，在临床医师指导下使用。这类药物有助于提高血小板活性及黏附力，改善凝血功能，对防治因血小板功能障碍所致的鼻出血有效。
5.抗纤溶药物
抗纤溶药物主要包括氨甲苯酸、氨基己酸等，在医生指导下口服或静脉注射。此类药物能抑制纤维蛋白溶解酶原激活物，减少纤维蛋白分解，从而发挥止血作用。适合于遗传性或获得性纤溶亢进导致的鼻出血。
在处理鼻出血时，应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，以免加重出血。同时建议患者调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，保持水分充足，有利于缓解不适症状。
2024-02-17 06:34
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果鼻出血呈间隙性，或出血量不大，接受前鼻孔镜或电子鼻咽镜、鼻内镜检查确定出血点是首选的治疗方法。前奏孔镜检查一般可发现位于鼻中隔前下的出血点，而鼻腔中后段的出血则需在电子鼻咽镜或鼻内镜下方可确定。
2016-02-11 01:02
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
西帕依固龈液
健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
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