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为什么要做鼻甲手术
补充说明：为什么要做鼻甲手术
a******W 2016-03-03 19:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
做鼻甲手术是为了缓解因慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻甲、慢性鼻窦炎、鼻息肉等引起的鼻塞、流涕等症状。手术前应评估病情，明确手术指征，并遵循医生指导进行相应准备。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和增生，引起鼻甲肿大，从而出现长期鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.过敏性鼻炎
由于机体接触过敏原后发生I型变态反应，导致鼻腔黏膜出现超敏状态，表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状。此时鼻甲也会因为黏膜水肿而增大。患者可以到医院做过敏原测试，找出过敏原并尽量避免接触，也可以遵从医生的意见服用抗组胺药缓解症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.肥厚性鼻甲
肥厚性鼻甲是慢性鼻炎的一种表现形式，主要是由长期刺激引起的下鼻甲骨增生肥大所致，会导致持续性的鼻塞、头痛以及嗅觉减退等情况的发生。如果患者的病情比较严重，则需要通过鼻甲切除术的方式进行治疗。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由病毒、真菌感染或其他原因引起的鼻窦黏膜炎症，病程较长且反复发作，容易导致鼻甲肥大。患者可在医生指导下使用具有通窍作用的中成药物进行调理，例如通窍鼻炎胶囊、苍耳子鼻炎滴丸等。
5.鼻息肉
遗传因素、免疫功能异常、激素水平变化等可能增加患鼻息肉的风险，使鼻腔内出现良性新生物，当息肉体积增大时，会对周围组织产生压迫，导致鼻甲肥大。对于存在较大体积鼻息肉的患者而言，通常建议采取内鼻镜下息肉摘除术等方式来处理。
术后应保持鼻腔清洁干燥，避免剧烈运动以减少出血风险。定期复查随访，监测病情恢复情况，同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2023-12-29 10:22
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做鼻甲手术是为了缓解因慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻甲、慢性鼻窦炎、鼻息肉等引起的鼻塞、流涕等症状。手术前应评估病情，明确手术指征，并遵循医生指导进行相应准备。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和增生，引起鼻甲肿大，从而出现长期鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.过敏性鼻炎
由于机体接触过敏原后发生I型变态反应，导致鼻腔黏膜出现超敏状态，表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状。此时鼻甲也会因为黏膜水肿而增大。患者可以到医院做过敏原测试，找出过敏原并尽量避免接触，也可以遵从医生的意见服用抗组胺药缓解症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.肥厚性鼻甲
肥厚性鼻甲是慢性鼻炎的一种表现形式，主要是由长期刺激引起的下鼻甲骨增生肥大所致，会导致持续性的鼻塞、头痛以及嗅觉减退等情况的发生。如果患者的病情比较严重，则需要通过鼻甲切除术的方式进行治疗。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由病毒、真菌感染或其他原因引起的鼻窦黏膜炎症，病程较长且反复发作，容易导致鼻甲肥大。患者可在医生指导下使用具有通窍作用的中成药物进行调理，例如通窍鼻炎胶囊、苍耳子鼻炎滴丸等。
5.鼻息肉
遗传因素、免疫功能异常、激素水平变化等可能增加患鼻息肉的风险，使鼻腔内出现良性新生物，当息肉体积增大时，会对周围组织产生压迫，导致鼻甲肥大。对于存在较大体积鼻息肉的患者而言，通常建议采取内鼻镜下息肉摘除术等方式来处理。
术后应保持鼻腔清洁干燥，避免剧烈运动以减少出血风险。定期复查随访，监测病情恢复情况，同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2016-03-03 19:20
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为什么要做鼻甲手术：鼻甲肥大并非一定要手术，但就你孩子的情况来看是比较严重的，医生大多都会给孩子进行手术治疗。低温消融手术治疗鼻甲肥大效果好，术后症状即可消失，而且不会损伤鼻腔正常功能，恢复也快，很适合小孩子。
2016-03-03 19:20
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为什么要做鼻甲手术：甲肥大的治疗方法有手术,微波,以及射频消融术.在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术,消融过程只需10～20分钟,该手术操作简单,无需住院.药物对肥大的鼻甲只有暂时缓解的作用,而且效果会随着使用次数增多而减小..
2016-03-03 19:20
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为什么要做鼻甲手术：鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞.对于某些肥大的下鼻甲,使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗,效果欠佳.除药物治疗外,改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术,冷冻,微波,激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大,术后疼痛,出血,结痂,干燥,鼻腔异味,感染,鼻腔粘连,不同程度影响鼻腔的功能.现在医学观念,鼻甲最好别手术,它是鼻腔的调温器,损伤过大,对空气的冷暖感觉会丧失.实在过大严重影响呼吸功能
2016-03-03 19:19
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸左西替利嗪胶囊
治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
