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不排卵是什么原因
补充说明：不排卵是什么原因
a******W 2016-03-09 00:03
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医生回答(3)
孟文石 主治医师 三甲
提问
不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵，可以遵医嘱使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡发育和成熟至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵，医生可能会建议使用人绒毛膜(HCG)注射来模拟LH峰，以诱发排卵。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，由于卵巢内卵子耗竭或自身免疫损伤等原因导致，此时卵泡数量不足，无法形成优势卵泡并排出。卵巢早衰通常需要激素替代疗法进行治疗，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等，旨在恢复正常的激素水平，改善症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，表现为持续无排卵、雄激素升高以及胰岛素抵抗等特征。这些病理生理变化导致卵泡生长停滞于早期，无法进一步成熟和排卵。患者可在医生指导下口服避孕药调整月经周期，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等，同时配合运动饮食管理，有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制了下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素(TSH)分泌，间接影响了卵泡发育和排卵过程。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，可纠正低甲状腺状态，促进卵泡发育和排卵。
针对不排卵的情况，建议定期进行妇科超声检查监测卵泡发育情况，必要时还可进行内分泌检查，如空腹血糖检测、血脂分析等，以评估是否存在潜在的代谢异常。
2024-02-18 17:04
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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
提问
不排卵多考虑是精神压力过大引起的，也可能是高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中生活、工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调、失眠、多梦等症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、高泌乳素血症
如果患者长期服用药物，可能会导致血清催乳素异常升高，从而诱发高泌乳素血症，会出现月经紊乱、闭经、不孕等症状。患者可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃富含雌激素的食物。
3、多囊卵巢综合征
如果患者存在多囊卵巢综合征，会出现月经失调、不孕、痤疮等症状。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
4、卵巢早衰
如果患者存在卵巢早衰的情况，会出现月经量减少、月经推迟、性欲下降等情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，避免长期熬夜。
5、输卵管炎
如果患者存在输卵管炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、不排卵等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2016-03-10 10:51
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
临床上造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。选择专科医院明确病因对症治疗。
2016-03-09 00:02
举报向医生提问
卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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