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子宫内膜异位怎样治疗
补充说明：子宫内膜异位怎样治疗
a******W 2016-03-12 22:41
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症可以考虑激素疗法、非甾体抗炎药、腹腔镜手术或中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.激素疗法
激素疗法通过口服或注射药物来调节体内雌激素水平，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮肠胶囊等。此方法有助于缓解子宫内膜异位症引起的疼痛和不适，但需遵医嘱使用。
2.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而减轻子宫内膜异位导致的疼痛症状。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全麻下将器械插入腹部进行操作，例如超声波刀腹腔镜系统、电外科器械等。该技术可用于移除子宫内膜组织和其他异常结构，减少出血量及术后并发症风险；对于严重病例可能为首选方案。
4.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，包括草本植物如当归、川芎以及制香附等，通常以汤剂形式服用。传统医学认为这些药材能平抑气机、活血化瘀；对改善月经不调等相关症状有益处。
子宫内膜异位症患者应避免过度劳累，以免加重病情，同时保持均衡饮食，补充足够的维生素D和钙质，促进骨骼健康。
2024-01-15 18:40
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医生回答(4)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
激素治疗 （一）丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。 常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。 丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。 （二）内美通（Nemestran）：即3烯高诺酮（R2323），为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。 （三）释放激素激动剂（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。 （四）三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。 （五）合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。 睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。
2016-03-12 22:40
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。
2016-03-12 22:40
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，子宫内膜异位症是妇科疾病的一种，在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
2016-03-12 22:40
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕是子宫内膜异位症最大的症状，同时也是最大的危害，患有子宫内膜异位症的女性朋友有45%是不能正常妊娠，这种比例和正常女性朋友相比，已经高出了2倍多。患有子宫内膜异位症的女性朋友会出现经期时间过长、经量过多的症状，有的患者还会有月经前滴血的症状。很多子宫内膜异位症的女性患者一般痛经的部位发生在下腹，有时候会蔓延到阴道、会阴部、肛门以及大腿处。痛经的开始的时间一般都是在月经前的1、2天，月经来的第一天疼痛非常剧烈，下面在月经干净之后，疼痛才会有所缓解，最终消失。膀胱症状一般都是发生在子宫内膜异位的部位在膀胱的患者身上，会伴有周期性的尿频、尿痛等一些症状，如果子宫内膜异位影响到膀胱黏膜的话，还会出现周期性血尿的症状。所以还是建议你到正规的医院做下相关的检查，在医生的指导下进行针对性的治疗，以免延误病情，引发不必要的感染等。
2016-03-12 22:39
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
