发病时间：不清楚
乙肝抗病毒治疗指南
补充说明：乙肝抗病毒治疗指南
a******W 2016-03-21 16:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝抗病毒治疗需要在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素等药物进行治疗。若治疗期间症状无改善或加重，应立即就医并调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间为4-8周。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏功能，适用于慢性乙型肝炎患者。该药物适合于对传统核苷类似物耐药者。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，具体用量需遵照医生指导。服药后约3-6个月见效。本品能有效抑制HBV DNA的合成，降低体内病毒载量，进而减轻肝脏损伤。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。
3.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服方式给予，需要定时定量服用，通常在开始治疗后的几周内生效。此药物具有高度特异性，选择性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制病毒的复制。对于已经发生代偿性肝硬化的慢性乙型肝炎患者不宜使用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，但频率和剂量可能有所不同，需依据医师处方执行。效果显现时间因个体差异而异。此药可有效地抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，减少病毒复制，改善病情。主要用于治疗成人慢性乙型肝炎。
5.干扰素
干扰素包括α和β两种类型，均采用皮下注射的方式给药，疗程由医生根据患者状况确定。其作用机制复杂多样，涉及多种信号通路调节。干扰素具有广谱抗病毒、免疫调节及抗增殖效应，在临床上广泛用于病毒感染性疾病以及癌症的治疗。可用于慢性乙型肝炎的治疗。
在接受上述抗病毒治疗期间，应定期监测肝功能和病毒指标，以评估疗效并及时调整治疗方案。同时，建议患者遵循健康的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足休息，有助于支持肝脏健康。
2024-02-10 16:02
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医生回答(4)
李敏华 主治医师 三甲
提问
你好！治疗
应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
1.急性肝炎的治疗
（1）早期严格卧床休息最为重要 症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
（2）饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。
2016-03-21 16:46
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝抗病毒治疗需要在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素等药物进行治疗。若治疗期间症状无改善或加重，应立即就医并调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间为4-8周。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏功能，适用于慢性乙型肝炎患者。该药物适合于对传统核苷类似物耐药者。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，具体用量需遵照医生指导。服药后约3-6个月见效。本品能有效抑制HBV DNA的合成，降低体内病毒载量，进而减轻肝脏损伤。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。
3.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服方式给予，需要定时定量服用，通常在开始治疗后的几周内生效。此药物具有高度特异性，选择性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制病毒的复制。对于已经发生代偿性肝硬化的慢性乙型肝炎患者不宜使用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，但频率和剂量可能有所不同，需依据医师处方执行。效果显现时间因个体差异而异。此药可有效地抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，减少病毒复制，改善病情。主要用于治疗成人慢性乙型肝炎。
5.干扰素
干扰素包括α和β两种类型，均采用皮下注射的方式给药，疗程由医生根据患者状况确定。其作用机制复杂多样，涉及多种信号通路调节。干扰素具有广谱抗病毒、免疫调节及抗增殖效应，在临床上广泛用于病毒感染性疾病以及癌症的治疗。可用于慢性乙型肝炎的治疗。
在接受上述抗病毒治疗期间，应定期监测肝功能和病毒指标，以评估疗效并及时调整治疗方案。同时，建议患者遵循健康的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足休息，有助于支持肝脏健康。
2016-03-21 16:46
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
你好！检查
1.肝功能检查
包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。
2.特异血清病原学检查
包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。
3.肝脏活检（肝穿刺检查）。
4.血糖、尿糖、尿常规等。
2016-03-21 16:46
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！临床表现
1.全身症状
肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。
2.消化道症状
肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。
2016-03-21 16:46
举报向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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