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颈部淋巴结肿大的原因
补充说明：颈部淋巴结肿大的原因
a******W 2016-03-27 12:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结肿大可能源于EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种产物，包括衣壳蛋白、膜抗原和早期抗原等，这些产物可能会刺激机体产生免疫应答，导致淋巴细胞增生。针对EB病毒感染的治疗通常采用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于骨髓中浆细胞恶性增殖所致，此时会产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，进而引起淋巴结肿大。巨球蛋白血症的治疗可能需要应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，肿瘤细胞过度增殖并广泛浸润周围组织，其中弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的亚型之一。这种疾病的病因尚未完全阐明，但已知与遗传因素、环境暴露以及免疫系统异常有关。患者可在医生指导下使用利妥昔单抗、环磷酰胺等靶向药物进行针对性治疗。
4.胃癌
胃癌是指发生于胃壁上的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，癌细胞可能会通过血液循环或者直接侵犯的方式转移到颈部淋巴结处，从而出现淋巴结肿大的现象。对于胃癌引起的淋巴结肿大，如果处于早期阶段，则可以考虑内镜下切除术、腹腔镜手术等方式进行处理。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体对结核菌素产生特异性免疫反应，表现为炎症细胞聚集和渗出液形成，此时可能出现颈淋巴结肿大的情况。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化，必要时还可进行活检以确定淋巴结的具体性质。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已经确诊为EB病毒感染或其他相关疾病的人群，减少感染风险。
2024-03-12 03:21
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
提问
你好，颈部淋巴结肿大并且疼痛是由于面部、口腔、鼻咽发生了炎症、感染或者损伤。等病好了，淋巴结停止工作以后变小就不会再疼痛了。平时要多注意保健，多服用高蛋白饮食，增强机体的免疫功能，要多吃蔬菜、水果等含维生素高的食物，同时忌烟、酒，不能吃有辛辣刺激性的食物、发物。
2016-03-27 12:35
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病： 原发性腮腺淋巴瘤 坏死性淋巴结炎 妊娠合并巨细胞病毒感染
就诊科室：内科
