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糖尿病为何餐前饥饿难忍？
补充说明：糖尿病为何餐前饥饿难忍？
a******W 2016-03-27 16:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现餐前饥饿难忍可能是因为胰岛素抵抗、高胰岛素血症、自主神经病变、胃轻瘫、肾功能不全等病因导致的。这些情况可能导致血糖控制不佳，进而引发饥饿感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并优化血糖管理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时食物进入消化系统后，由于无法有效利用胰岛素，会导致餐后血糖升高，进而刺激食欲中枢，出现餐前饥饿的现象。改善饮食结构和增加运动量是常用的治疗方法，如减少碳水化合物摄入、增加膳食纤维等。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，可引起脂肪分解加速，产生饥饿感。此外，高胰岛素还通过抑制瘦素的分泌来促进食欲。控制体重、均衡饮食并适量运动有助于减轻症状。必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍进行治疗。
3.自主神经病变
自主神经病变影响到胃肠神经系统时，会导致胃排空延迟，进一步加剧餐前的不适感。患者可通过营养支持治疗来缓解症状，例如遵医嘱使用肠内营养制剂。同时，需要定期监测血糖水平以及电解质平衡。
4.胃轻瘫
胃轻瘫是一种慢性消化道功能障碍，由多种原因引起，包括糖尿病引起的自主神经病变。这会影响食物从胃部向小肠移动的速度，导致餐前感到饥饿。药物治疗通常采用促动力剂，如多潘立酮片、莫沙必利片等，需在医师指导下使用。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内代谢废物积累，引起尿毒症性脑病，使患者出现食欲异常的情况。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、盐酸氯丙嗪注射液等药物进行治疗，但需注意用药安全。
建议定期监测血糖水平，以评估治疗效果和调整方案。除上述提及的治疗措施外，还可考虑胰岛素泵治疗，以帮助控制餐前后的血糖波动。
2024-02-14 14:33
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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