首页> 外科> 骨科> 骨质疏松症> 为什么糖尿病患者容易骨折?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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糖尿病患者容易骨折可能是由胰岛素抵抗、糖尿病肾病、骨质疏松症、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对葡萄糖的利用减少,血糖水平升高,进而刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素。长期高胰岛素状态会导致骨骼中的钙离子流失,从而影响骨密度和强度。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗,有助于控制血糖并促进骨健康。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是慢性肾脏疾病的一种类型,其特征为肾小球滤过率下降、蛋白尿增加等。这会影响钙磷代谢,导致血磷降低,进而影响钙吸收和利用。磷酸盐制剂如碳酸磷是一种常用的补磷剂,在医生指导下使用可帮助纠正低磷血症,预防骨质疏松的发生。
3.骨质疏松症
糖尿病患者的高血糖状态会引起钙从骨组织中溶解出来,导致骨量减少,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折。抗骨质疏松药如阿伦磷酸钠能抑制破骨细胞活性,延缓骨质丢失,提高骨密度。
4.维生素D缺乏
糖尿病患者可能存在维生素D合成不足或吸收障碍的情况,导致体内维生素D含量较低,影响钙的吸收和利用,进而影响骨质。补充维生素D可以通过口服维生素D3滴丸来实现,以支持钙的吸收和利用。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进骨质分解,同时抑制肠道钙吸收,导致骨量减少。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片可用于治疗甲亢,通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。
建议定期进行X光检查以及超声波检查,监测骨折部位愈合情况。饮食方面,应限制糖分摄入,合理搭配膳食,保证营养均衡,有利于控制血糖,预防并发症的发生。

2023-12-31 22:07

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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