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胆囊切除糖尿病患者如何服用降糖药？
补充说明：胆囊切除糖尿病患者如何服用降糖药？
a******W 2016-03-28 09:50
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
胆囊切除的糖尿病患者服用降糖药，可以选择磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等类型的药物。
1、磺脲类
磺脲类药物是临床上常用的降糖药物，主要通过刺激胰岛素的分泌，达到控制血糖的效果。临床上常用的磺脲类药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮等。
2、双胍类
双胍类降糖药主要是减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。临床上常用的双胍类降糖药有盐酸二甲双胍片、盐酸苯乙双胍片等。
3、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类降糖药主要是通过增加胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的分泌，达到控制血糖的效果。常用的噻唑烷二酮类降糖药有罗格列酮、吡格列酮等。
4、α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖等。
5、DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4在体内的活性，增加体内GLP-1水平，促进胰岛素分泌，从而达到降低血糖的效果。常用的DPP-4抑制剂有西格列汀、利格列汀等。
建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。同时，患者在服用降糖药时，要注意监测血糖，如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2018-09-01 12:28
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姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
"胆汁是由肝脏产生的，肝细胞能不断地生成胆汁酸并分泌胆汁，经胆管输送到胆囊。而胆囊起到
储存、浓缩和排放胆汁的作用。影响胆汁排泄的主要因素是肝功能和胆管。如果因各种原因使肝功能受损或肝内外胆管阻塞，药物的排泄就受到影响，也就是说不能使用该药。
急性胆道感染的患者，往往容易引起肝功能的损害，胆道的炎症也就影响胆汁的排泄，故瑞格列奈片是不适用的，而且应考虑使用胰岛素治疗。但如果是为治疗某种疾病而切除胆囊，胆汁可直接排入肠道，机体功能可通过代偿而适应，对人体整体功能影响不大，只要肝脏功能正常胆道无感染或梗阻，服用瑞格列奈片是安全的。"
2016-03-28 09:48
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
