发病时间：不清楚
强直性脊柱炎的症状
补充说明：强直性脊柱炎的症状
a******W 2016-04-06 10:01
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精选回答(3)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，晨僵是诊断强直性脊柱炎病情严重程度的标准之一，也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。其实晨僵不一定只限于腰骶部，全身其他疼痛不适的关节也可能出现晨僵的感觉。患者出现晨僵时，腰部活动困难，下床时患者不得不平移至床边再下床，通过运动、热敷、热水浴都可缓解晨僵，但如果晨僵持续整天不见缓解，则说明病情比较严重。建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。
2018-11-28 16:30
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-11-13 09:38
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的骶髂关节炎的临床症状，主要表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。骶髂关节炎是强直性脊柱炎最早发病的大关节部位，随病情发展可能会发展至脊柱，而造成这一现象的原因主要是免疫紊乱引起的无菌性炎症，随血液循环附着在关节滑囊表情，此时采取科学规范治疗，可快速治痛、解除关节受限、修复被炎症侵蚀的关节部位，恢复正常人的生活。
2018-11-06 14:59
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医生回答(7)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、晨僵、骶髂关节疼痛、关节肿胀、关节功能受限等，通常呈4字样分布。如果症状持续不缓解或加剧，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于免疫反应和炎症因子刺激，导致软组织水肿、肌肉痉挛，进而引发腰背部持续性的钝痛。腰背痛通常出现在下背部，可能伴有夜间加重的现象。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者的关节周围存在无菌性炎症，在睡眠时炎症会逐渐加剧，从而出现晨起后身体僵硬的情况。僵硬感多发生在早晨起床后的30分钟内，随着活动量增加而减轻。
3.骶髂关节疼痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及外周关节，其中骶髂关节是其早期受累部位。炎症细胞浸润、纤维化等病理改变会导致局部疼痛。疼痛一般集中在臀部或腰部，有时可辐射至大腿或膝关节。
4.关节肿胀
强直性脊柱炎患者的免疫系统异常激活，产生大量炎症介质，这些介质会促进血管扩张和液体渗出，导致关节肿胀。肿胀通常出现在大关节如髋关节、肩关节，但也可能影响小关节。
5.关节功能受限
强直性脊柱炎患者的关节受到长期的炎症侵蚀和破坏，可能导致关节僵硬、变形，进而丧失正常的功能。功能受限可能表现为弯曲、旋转或抬起肢体困难。
针对强直性脊柱炎的症状，建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况，还可通过X线检查、磁共振成像来评估脊柱和关节的损伤程度。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如瑜伽、游泳等。患者应避免长时间保持同一姿势，注意休息，适当运动，维持良好的姿势，减少脊柱负担。
2024-03-12 07:11
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的症状主要包括腰部疼痛、活动受限、关节肿痛、关节僵硬、关节畸形等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、腰部疼痛
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，可能跟局部的关节受到炎症的刺激有关，容易出现明显的疼痛症状，特别是在早上起床之后，疼痛的程度会更加严重。患者可以遵医嘱使用美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够起到止痛的效果。
2、活动受限
强直性脊柱炎患者的脊柱部位会出现明显的疼痛症状，而且会伴随明显的活动受限，甚至会影响正常的生活。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。
3、关节肿痛
如果患者得不到及时有效的治疗，还有可能会导致关节部位的关节受到损伤，容易出现明显的肿胀、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4、关节僵硬
强直性脊柱炎患者的关节部位会出现明显的僵硬症状，而且还有可能会导致关节活动受限。患者可以通过热敷的方式来缓解，也可以适当进行运动，比如散步、打太极拳等，对于疾病的恢复有一定的帮助。
5、关节畸形
如果患者得不到及时有效的治疗，还有可能会导致关节畸形，甚至会影响正常的生活。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，也可以通过手术矫正的方式来改善。
除此之外，建议患者及时就医，可以通过血常规检查、HLA-B27检查等方式明确诊断，在医生指导下进行规范治疗。
2019-05-27 15:22
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎在早期症状不明显，多是呈现间歇性的腰痛和僵硬的症状，因此让患者感觉到只是不同的症状而已，进而忽视了正规的治疗。随着强直的发展，疼痛的症状和部位越来越明显，并且疼痛的部位有所扩大。治疗建议选择正规专业医院进行科学化，综合性治疗，精准定位到药物的深入病灶，解决疼痛、受限、复发这几大难题，保护关机脊柱不受侵害。
2018-11-07 14:11
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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您好，强直性脊柱炎是可以引起四肢关节疼痛肿胀的。也可以出现腰背部的疼痛、酸胀等。此病主要症状是腰背部的酸胀、疼痛，以及外周关节炎的症状。往往是建议积极的治疗和保养的，一般是选择免疫调节的药物、消炎止痛药物。还有可以配合理疗的治疗。避免受寒和疲劳。
2016-04-06 10:00
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎的中、晚期症状以脊柱受损为主，病情的发展有上行型和下行型两种，且同时伴有骶髂关节炎。90%的病人由骶髂关节开始，沿腰椎，胸椎，颈椎上行发展，检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛。病至腰椎表现为腰脊背疼，腰部前屈、后挺、双侧运动受限，腰椎正常的生理弯曲度消失或平直，严重者可造成腰肌萎缩。病至胸椎表现为背痛，前胸、双胁疼痛，胸扩受限，呼吸痛，憋气，易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛，颈部强直，上下左右转动受限，不能回头，不能平视前方，呈龟颈样畸形。病情逐渐发展至晚期，此时脊柱的各个关节均已强直固定，疼痛已明显减轻，X线提示脊柱呈竹节样改变，活动困难，关节僵硬。
建议你应该去正规的医院检查，以免延误病情。
2016-04-06 10:00
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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您好，强直性脊柱炎早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛，症状可向下肢放射而类似“坐骨神经痛”。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重，活动后可以减轻。夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝关节炎症为首发症状，常为非对称性、反复发作与缓解，较少表现为持续性和破坏性。其他症状如附着点炎所致胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
2016-04-06 10:00
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎的症状主要有：一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
强直性脊柱炎多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
2016-04-06 10:00
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
