精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳。如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋会导致肌张力增高和震颤的发生。震颤通常始于上肢远端，逐渐向肢体近端和下肢扩散。
2.运动迟缓
由于多巴胺减少，导致纹状体去甲肾上腺素含量增加，使患者出现运动迟缓的现象。运动迟缓主要表现为动作缓慢、启动困难、写字时字越写越小等。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者由于纹状体内多巴胺受体减少，导致乙酰胆碱的功能增强，从而引起肌肉僵硬的情况发生。肌肉僵硬最初可能影响四肢，随着病情进展可波及躯干和颈部。
4.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统功能减退，无法及时感知身体的位置和运动状态，进而引发平衡障碍。平衡障碍可能导致患者在行走时需要借助外物支撑，以避免摔倒。
5.姿势不稳
帕金森病患者的锥体外系受损，小脑协调功能下降，站立时肌肉紧张度不足，容易跌倒。姿势不稳常发生在发病早期，特别是在疾病晚期，会显著增加跌倒的风险。
针对帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以及血液中铜蓝蛋白水平检测。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，必要时可考虑深部脑刺激术。患者应保持良好的生活习惯，规律作息，适当锻炼，同时注意营养均衡，避免摄入过多高脂肪食物，以免加重病情。
2024-03-01 19:12
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，帕金森病早期症状有震颤，通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早；僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢，愈来愈少，愈来愈难发动。另外，有的患者的早期症状，还可出现植物神经功能紊乱等，症状表现如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。
2016-04-08 09:55
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
