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精选回答(3)

廖聪 主治医师 广州中医药大学第三附属医院 三甲

擅长:胃肠肝胆肿瘤,甲状腺结节,乳腺结节

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手指屈肌腱鞘炎可能是慢性劳损、感染、外伤、急性化脓性腱鞘炎、腱鞘囊肿等原因导致的,患者需要根据病因对症治疗。1、慢性劳损可能是由于患者手指长期进行反复的屈伸活动,导致手指屈肌腱在腱鞘内反复摩擦,从而引起手指屈肌腱鞘炎的情况。患者可以通过局部热敷的方式,促进血液循环,缓解症状。2、感染如果患者手指受到细菌感染,可能会诱发腱鞘炎,从而引起手指疼痛、肿胀等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。3、外伤如果患者手指受到撞击,可能会导致手指屈肌腱损伤,从而引起手指屈肌腱鞘炎的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。4、急性化脓性腱鞘炎急性化脓性腱鞘炎是由于金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起的腱鞘急性化脓性炎症。临床上一般会表现为手指红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过切开引流的方式进行治疗。5、腱鞘囊肿腱鞘囊肿是指发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症,主要表现为腕背侧疼痛,可触及囊性肿物。患者可以通过针刺挤压法进行治疗,还可以通过穿刺引流进行治疗。患者在日常生活中要注意手部的休息,注意手部的保暖,避免着凉,同时还需注意避免过度使用手部,以免导致病情加重。患者可以适当地进行手部按摩,可以缓解手部的疲劳,有利于病情恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-12-29 10:25

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陈爱军 主任医师 益阳市第一中医医院 三甲

擅长:中医手法复位小夹板治疗骨折脱位,中医中药治疗退行性关节炎,颈肩腰腿疼退行性病变;及骨科四肢关节及脊柱创伤手术。

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手指屈肌腱鞘炎可能是慢性劳损、感染、外伤、急性化脓性腱鞘炎、腱鞘囊肿等原因导致的,患者需要根据病因对症治疗。

1、慢性劳损

可能是由于患者手指长期进行反复的屈伸活动,导致手指屈肌腱在腱鞘内反复摩擦,从而引起手指屈肌腱鞘炎的情况。患者可以通过局部热敷的方式,促进血液循环,缓解症状。

2、感染

如果患者手指受到细菌感染,可能会诱发腱鞘炎,从而引起手指疼痛、肿胀等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。

3、外伤

如果患者手指受到撞击,可能会导致手指屈肌腱损伤,从而引起手指屈肌腱鞘炎的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。

4、急性化脓性腱鞘炎

急性化脓性腱鞘炎是由于金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起的腱鞘急性化脓性炎症。临床上一般会表现为手指红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过切开引流的方式进行治疗。

5、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是指发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症,主要表现为腕背侧疼痛,可触及囊性肿物。患者可以通过针刺挤压法进行治疗,还可以通过穿刺引流进行治疗。

患者在日常生活中要注意手部的休息,注意手部的保暖,避免着凉,同时还需注意避免过度使用手部,以免导致病情加重。患者可以适当地进行手部按摩,可以缓解手部的疲劳,有利于病情恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-08-25 07:20

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奚辉峰 主治医师 浙江省台州医院 三甲

擅长:狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 腕管综合征 骨折 椎间盘突出 骨质增生 颈椎病 关节脱位等

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你好。手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是最为常见的手外科疾病之一,其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。虽然这种疾病成人、儿童均可患病,但其病因和治疗方法却不尽相同。小儿的手指屈肌腱鞘炎,也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎,其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄,屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大,从而导致手指的屈伸功能障碍。但是,该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关,由于在短时间内反复屈、伸患指,导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变,最终致腱鞘增厚,鞘管狭窄,另一方面,由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化,导致手指屈肌腱肿胀,而腱鞘的容积有限,所以,其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。
除了上述病因外,尚有一些疾病的加重因素,诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。

2018-03-06 22:28

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医生回答(5)

李华 主治医师 三甲

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手指屈肌腱鞘炎需要封闭注射治疗。
封闭注射通常采用利多卡因和曲安奈德进行局部麻醉和抗炎治疗。利多卡因可以迅速缓解疼痛,曲安奈德则具有较强的抗炎作用,能有效控制腱鞘炎的炎症反应。封闭注射能够快速减轻症状,促进恢复。
如果患者在术后出现伤口感染、肿胀等情况,则应避免立即进行封闭注射治疗。此时需先处理感染,待感染控制后再考虑封闭注射以减少风险。
封闭注射后应注意休息,避免剧烈运动,以免影响药物吸收和效果发挥。同时还要注意观察是否有不良反应发生,若发现异常应及时就医处理。

2024-01-10 00:17

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张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

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手指屈肌腱鞘炎需要封闭注射治疗。
封闭注射通常采用利多卡因和曲安奈德进行局部麻醉和抗炎治疗。利多卡因可以迅速缓解疼痛,曲安奈德则具有较强的抗炎作用,能有效控制腱鞘炎的炎症反应。封闭注射能够快速减轻症状,促进恢复。
如果患者在术后出现伤口感染、肿胀等情况,则应避免立即进行封闭注射治疗。此时需先处理感染,待感染控制后再考虑封闭注射以减少风险。
封闭注射后应注意休息,避免剧烈运动,以免影响药物吸收和效果发挥。同时还要注意观察是否有不良反应发生,若发现异常应及时就医处理。

2016-04-10 19:38

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姚平静 主治医师 三甲

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您好!一般症状

起病缓慢,常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,任何手指均可发病,但以拇指,中指和环指最多见,主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限,随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。

2016-04-10 19:38

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林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

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您好!手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是最为常见的手外科疾病之一,其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。虽然这种疾病成人、儿童均可患病,但其病因和治疗方法却不尽相同。

2016-04-10 19:38

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龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

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您好!发病机制

手指屈肌腱鞘炎的发病部位在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部(即A1滑车),此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口,拇指的腱鞘虽与腕部滑囊相连,但在掌骨头处有两枚籽骨,通道狭小,当抓握物品时,肌腱滑动拉紧,在掌指关节的滑车处,肌腱出现折弯,摩擦最多,且腱鞘受到物品和掌骨头的前后挤压,容易出现损伤,逐渐增生而致狭窄。

2016-04-10 19:38

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疾病百科

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手指屈肌腱鞘炎 (狭窄性腱鞘炎,扳机指)

腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病,多见于手工劳动者,特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病,一般女性多于男性。

适用药品

氟比洛芬凝胶贴膏

下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。

复方七叶皂苷钠凝胶

炎症,退行性病变及创伤引致的局部肿胀,脊柱疼痛性疾病,急性闭合性软组织损伤腱鞘炎血栓性浅静脉炎静脉曲张,同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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