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二胎怀不上的原因
补充说明：二胎怀不上的原因
a******W 2016-05-14 10:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
二胎怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生所致，常伴随痛经、月经不调等症状。该病会导致盆腔粘连和输卵管堵塞，影响受精卵的运输和着床。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，也可通过腹腔镜手术的方式直接切除病变部位。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是由于炎症感染导致输卵管黏膜肿胀、充血水肿、管腔被炎性渗出物所堵塞，使精子与卵子无法正常相遇而引起不孕。输卵管作为运送精子、卵子以及受精卵的通道，一旦发生堵塞，就会阻碍受精卵的形成和运输，从而导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术，而对于远端输卵管阻塞则需行腹腔镜手术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，进而影响受精卵着床。此外，肌瘤还会干扰子宫收缩，导致胚胎难以顺利通过宫颈进入子宫腔。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需要考虑手术切除肌瘤。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由各种原因导致的低甲状腺激素血症引起的全身性低代谢综合征，其症状包括体重增加、脱发、皮肤干燥和记忆力减退。甲减会影响卵泡发育和成熟，降低生育能力。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，补充体内缺乏的甲状腺激素。
建议关注月经周期的变化，及时就医进行妇科超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善多囊卵巢综合征的症状。
2024-02-19 07:02
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医生回答(4)
闵元华 主治医师 三甲
提问
建议：怀孕是环环相扣的，子宫及内膜、输卵管、排卵、抗体、卵巢、内分泌及精液精子质量等等，只要任何一个环节出现异常都是直接影响怀孕的，具体检查项目主要是通过面诊之后医生根据你们的身体情况及具体病史等综合判断适合的检查项目，没有必要做的检查医生是不会安排的。
2016-05-14 10:04
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
建议：如果未采取任何避孕措施,这是属于继发性的不孕，妇科炎症、输卵管堵塞、内分泌紊乱、卵巢病变、子宫因素、免疫方面异常等均可以引起不孕症，到医院检查明确病因，对症治疗，同时注意好好休息。
2016-05-14 10:03
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议：一般夫妻生活没有采取避孕措施一年以上仍然不孕应该检查，男方禁欲3－5天，查精液常规。女方月经3－5天用电化学发光法查内分泌；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，如果还是找不到原因，需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
2016-05-14 10:03
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
建议：您好：不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未能怀孕者。受孕是一个复杂的生理过程，阻碍受孕的因素有排卵障碍、精液异常、免疫因素、缺乏性生活的知识、精神紧张、生殖系统疾患等，临床分原发性和继发性两种，婚后未避孕而从未受孕为原发性不孕；曾有过妊娠而后并未避孕，连续2年以上不孕，称为继发性不孕。加强体质和增进健康有利于不孕病人恢复生育能力。如有全身性慢性疾病应积极治疗。
2016-05-14 10:02
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
