发病时间：不清楚
新生儿生理性黄疸
补充说明：新生儿生理性黄疸
a******W 2016-05-21 13:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿生理性黄疸可通过光照疗法、胆红素代谢促进剂或换血疗法等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要其他治疗。
1.光照疗法
光照疗法通常采用间断照射的方式，在专业医护人员操作下进行。此方法能够增加未结合胆红素通过皮肤的排泄，有助于降低血液中未结合胆红素水平。
2.胆红素代谢促进剂
胆红素代谢促进剂包括肝酶诱导剂和肝脏保护剂两类药物，需遵医嘱使用。这类药物可增强肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄能力，从而改善新生儿的胆红素代谢异常。
3.换血疗法
换血疗法是将新生儿的血液部分或全部置换为正常或低胆红素浓度的新鲜冷冻血浆或去白细胞全血，由经验丰富的医生执行。该措施旨在迅速减少体内高水平的未结合胆红素，防止其透过血脑屏障引起核黄疸。
新生儿出生后应密切监测胆红素水平，避免过度日晒以防脱水和电解质紊乱。家长还要注意观察宝宝是否有嗜睡、吸吮困难等症状，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-05 08:58
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医生回答(4)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
生理性黄疸是指新生儿出生后2～3天出现皮肤、眼球黄染，4～6天达高峰，足月新生儿在两周内消退，早产儿在3～4周内消退。轻者黄疸可局限在面部、颈部和躯干，颜色呈浅黄色，重者可波及全身。除黄疸外，新生儿一般情况良好，吃奶、睡觉、大小便均正常，就不用担心。可以再继续观察一下有没有其他症状，看你叙述的情况是生理性黄疸的可能性比较大。
2016-05-21 13:07
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
你好!判断孩子的黄疸是生理性还是病理性，要看孩子的日龄、黄疸的时间、程度、持续时间长短等因素去判断。
生理性：足月儿血清总胆红素＜205.2μmol/L
早产儿血清总胆红素＜256.5μmol/L
病理性：出现早，＜24小时； 加重快； 持续时间长，＞15天； 退而复现。你家宝宝现在才6天，正是黄疸最高峰的时候，只要总胆红素不超过上述数值，那就还是生理性的。
2016-05-21 13:07
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
生理性黄疸足月新生儿常在生后2~3天出现黄疸，第4~5天达高峰，10~14天逐渐消退，血清总胆红素应小于204UMOL/L（12㎎/dl）。早产儿的生理黄疸程度较重（小于255UMOL/L,15㎎/dl），消退较晚（3~4周）。一般无其他临床症状。
2016-05-21 13:07
举报童欢 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿产生黄疸的原因很多很复杂，但如果经医生的确诊为新生儿生理性黄疸的话，那就不用过分担心，因为新生儿生理性黄疸不是一种疾病，是新生儿独有的一种代谢状况，如同发热、咳嗽一样。由于影响黄疸程度的因素实在太多，生理性黄疸其实很难有一个统一的诊断标准，它只能是一个排他性的诊断，只有在完全排除了病理性的因素后，才可确诊。因此，医生是在排除了疾病造成的黄疸之后，做出的生理性黄疸的诊断，所以家长可以不用过于担心。
人类皮肤之所以会出现黄染，主要在于血液中有一种叫胆红素的物质超出了正常水平，黄疸的产生，跟它的来源和运输过程直接相关。新生儿黄疸和新生儿的红细胞、肝脏、肠道功能的特殊性关系非常大。第一，新生儿的红细胞寿命短、数量多等使得胆红素产生过多。新生儿肝脏功能不成熟，从而导致它使胆红素排出缓慢。第二，新生儿往往由于肠道功能不完善，胆红素在随大便排出体外之前还有一部分会重新被回收到血液中去，这部分回收的比成人多得多。最后，新生儿体内的白蛋白能力和数量都常存在不足，进而导致胆红素排出减少。
黄疸只有高过一定程度才有可能对婴儿造成伤害。传统认为血液胆红素高过240mmol/l才需引起重视；生后3天超过290才考虑光疗。多喂养是褪黄的最好方法，停母乳、服药都不是良策。
2016-05-21 13:07
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
