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医生回答(2)

廖海林 主治医师 三甲

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扫描对组织的钙化很敏感,而发现钙化灶对肿瘤的诊断有重要意义能明确显示肿瘤很多细微变化,但总的诊断不如平片,只有的病例可提供比x线平片更多的资料.能多参数、多方位成像,对骨肿瘤的范围显示很清楚,能提供肿瘤和血管束的关系,了解病灶的坏死和出血,特别对确定肿瘤术后复发及判断放、化疗后疗效价值极高.但目前定性诊断还缺乏特异性.对病灶、骨化、骨质破坏及骨膜反应的显示不如平片及骨的恶性肿瘤最常见的是骨转移瘤,原发恶性肿瘤最常见的是骨肉瘤,良性骨肿瘤中以骨软骨瘤最常见.骨肿瘤的临床与线表现变化颇多,必须将缶床表现线表现和病理所见综合分析、全面考虑,才能减少和避免错误.

2016-05-30 13:31

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李娟 主治医师 三甲

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常规的正侧位x线摄片是骨肿瘤的首选检查方法.根据病变的形态、边缘、骨膜反应、基质改变及发病部位、年龄等多可得到较可靠的诊断.骨质破坏的形态和边缘:一般良性骨肿瘤所致骨破坏为膨胀性,界限清楚,边缘锐利,骨皮质保持连续.恶性骨肿瘤常引起浸润性、虫蚀状及地图状骨破坏,骨皮质不连续并可穿透骨皮质,局部产生软组织影.骨骼病变的边缘是病变与正常骨组织之间的移行带,代表病变的活跃程度.边缘模糊、移行带宽多见于恶性肿瘤或急性炎症.骨膜反应:良性骨肿瘤一般无骨膜反应或只有轻微的骨膜反应,而恶性骨肿瘤可形成各种形态的广泛的骨膜反应.连续的骨膜反应见于生长缓慢的肿瘤、炎症或外伤.不连续的及复合性骨膜反应见于生长活跃的肿瘤.骨的基质改变:骨间质内的多潜能细胞可产生各种基质.各种基质的典型X线表现如骨样组织的骨化.软骨样组织的钙化等为肿瘤的定性提供重要信息.

2016-05-30 13:31

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疾病百科

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骨肉瘤 (成骨肉瘤,骨源性肉瘤,原发恶性梭形细胞肿瘤)

骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高,予后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性,也有少数为成骨性,发病年龄:可发生在任何年龄,但大多在10~25岁,男性较多。肿瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。

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