发病时间:不清楚
隐匿性肾炎
补充说明:隐匿性肾炎
a******W 2016-07-07 23:20
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精选回答(1)
隐匿性肾炎患者可以通过生活方式干预、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、降血压药等治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,旨在改善患者的生活质量。此措施有助于控制高血压和高尿酸血症,从而缓解肾脏受损的症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻疼痛和炎症反应。这类药物能够减少蛋白尿,对隐匿性肾炎具有一定的治疗效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,例如或甲泼尼龙,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。该类药物能迅速抑制免疫系统异常活动,控制自身免疫性疾病的进展,适用于隐匿性肾炎中存在免疫因素者。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂通常通过口服或静脉注射给予,如环磷酰胺、他克莫司等,用药需医师指导。此类药物可调节机体的免疫应答,降低自身免疫反应对肾脏的损伤,适合于治疗有免疫介导机制参与的隐匿性肾炎。
5.降血压药
降血压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等类型,需要个体化选择并定期监测血压。这些药物有助于控制高血压,保护肾脏功能,是管理隐匿性肾炎的重要手段之一。
隐匿性肾炎患者应避免使用可能损害肾脏的药物,如氨基糖苷类抗生素。同时建议定期复查肾功能指标,以便及时发现病情变化。
2024-01-01 10:36
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医生回答(4)
药物治疗
(1)ACEI:有降低尿蛋白作用,其机制是通过降低肾小球内压,减少尿蛋白,同时有助于改善肾小球的通透性。对单纯性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其适用于伴有轻度高血压的病人,可根据病人血压选择不同的制剂。多数学者主张从小剂量开始,避免低血压造成的肾损害,一旦发现血压低于正常,应及时减量或停用。
(2)抗血小板聚集药:常用于单纯性血尿病人。常用药物主要有:A.双嘧达莫(潘生丁);B.阿司匹林:该药可能引起过敏,大剂量使用也可导致肾间质损害,应慎用;C.保肾康、肾炎康、六味地黄丸等中成药,有活血化瘀、保肾作用,临床常使用。
(3)肾上腺皮质激素及细胞毒类药物 一般情况下初期不必应用肾上腺皮质激素及细胞类毒药物治疗,可试用雷公藤多甙,亦可采用中医中药,如黄芪可促进肝脏合成白蛋白,具有调节免疫作用。
2016-07-07 23:18
举报.一般治疗
(1)饮食与休息:限制饮食中蛋白摄入量,避免蛋白高滤过而造成肾脏的进一步损害。从事较轻工作,减轻工作强度,避免劳累。
(2)原发病灶治疗:对有上呼吸道感染及化脓性病灶(如扁桃体炎),应积极使用抗生素控制感染,治疗急、慢性炎性病灶,阻断抗原抗体免疫反应。对反复发作的扁桃体炎应择期手术,对龋齿病也应及时治疗。
(3)禁用肾毒性药物:如氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)及中药(马兜铃酸、关木通等)。
2016-07-07 23:18
举报症状体征
隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿,或突然出现肉眼血尿,无其他泌尿系统症状,肾功能大多正常,主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式:
1.无症状性血尿 患者多为青年人,无临床症状和体征,有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下,出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。血尿发作时可出现腰部酸痛。如此反复发作,故又称良性复发性血尿。此类型多见于IgA肾病,亦可见于非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、薄基底膜肾病。
2.无症状性血尿和蛋白尿 此型患者血尿呈发作性,蛋白尿可持续存在。在血尿发作期间,蛋白尿亦加重,血尿消失后,蛋白尿随之减轻,病情比单纯性血尿严重。由于其不伴高血压、水肿、肾功能减退,患者往往不能及时就诊,易造成早期漏诊。此类型多见于系膜增生性肾炎、局灶肾小球硬化症及IgA肾病。
3.无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria) 多发生于青年男性,呈持续性蛋白尿(每次尿蛋白检查虽有波动,但总是阳性)。尿蛋白定量通常为2g/d以下,以白蛋白为主。尿沉渣正常、无水肿、高血压等临床表现,肾功能正常,血液生化检查多无异常。本病可持续多年,预后良好。组织学上无任何明确病变;亦可能是不同类型的肾小球疾病,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化,甚至某些IgA肾病的早期表现。
2016-07-07 23:18
举报隐匿型肾小球肾炎(Latent glomerulonephritis)又称无症状性蛋白尿及(或)血尿,指轻至中度蛋白尿和(或)血尿,临床表现为反复持续性血尿,伴或不伴轻度蛋白尿,或者其中一种表现突出。本病一般不伴水肿、高血压、肾小球滤过率减少和肾功能不全,常于偶然情况下检查尿常规发现异常,可持续性或反复发生。该综合征亦可作为其他肾小球疾病病程中的一个阶段,实际上是包括不同病因和不同发病机制的一组肾小球疾病。
2016-07-07 23:18
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