发病时间：不清楚
肛裂的原因
补充说明：肛裂的原因
a******W 2016-08-17 18:16
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂可能与长期便秘、大便干燥、肛门局部炎症、外伤或感染性腹泻等因素有关，这些因素可能导致肛门黏膜损伤，进而引发肛裂。患者应及时就医以获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于长时间不排便导致粪便干结，排出时过度用力引起肛管皮肤全层的小溃疡。这会导致排便困难和疼痛。可通过饮食调整如增加纤维摄入量和水分摄入量来缓解，严重者可使用开塞露进行处理。
2.大便干燥
大便过于干燥坚硬，在通过肛门时容易划破肛门黏膜而形成小伤口，进而发展为肛裂。会引起排便时剧烈疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、甘露醇注射液等药物促进肠道蠕动，改善不适症状。
3.肛门局部炎症
肛门局部存在炎症反应，可能导致局部组织脆弱易碎，从而增加发生肛裂的风险。炎症还可能加剧肛裂的症状，如疼痛和出血。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻炎症。
4.外伤
外伤包括异物损伤、手术创伤等，这些因素都可能导致肛门周围软组织受损，进而诱发肛裂的发生。外伤引起的肛裂通常伴有明显的疼痛和出血。对于外伤引起的肛裂，需要及时就医接受专业治疗，例如缝合裂口或者使用止血药进行止血。
5.感染性腹泻
感染性腹泻会造成频繁腹泻，反复刺激肛门区域，使肛门局部的皮肤变得脆弱，易于出现裂口。此时会出现腹痛、腹泻以及肛门灼热感等症状。针对感染性腹泻，患者可以在医生指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化，同时注意观察是否有异常肿块或其他不适症状。必要时，还可进行直肠镜检、超声波检查等进一步明确诊断。
2024-01-16 12:54
举报相关问题
医生回答(4)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，下列因素与肛裂的发生有关：
1、解剖因素 肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2、外伤 这也是肛裂原因之一。慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报道，便秘致肛裂占14％～24％，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。此外，产伤也可致肛裂，约占3％～9％。腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。
3、感染 齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡；肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。
以上是对“肛裂的原因有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-08-17 18:14
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
你好，造成肛裂的四大因素：
1、便秘引起肛裂，由于直肠内长期滞留宿便可诱发直肠癌，粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。所以肛裂患者在治疗时，一定要根治便秘，以防出现肛裂反复发作的现象。
2、排便习惯不当，排便时间长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。
3、人体本身因素，人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均能导致肛裂。
4、感染引起肛裂，急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等引起感染，而感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。
2016-08-17 18:14
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
您好，肛裂的主要表现是排便时疼痛，大便干结或便秘，粪便表面沾有鲜血。按中医辨证，如果大便秘结坚硬，排便时疼痛剧烈，鲜血附着大便而下，或点滴而下，哭闹不安，食欲不振，小便黄赤，是热结肠腑证。如果大便不爽，肛门坠痛，大便带有鲜血，色鲜红或混有粘液，肛门潮湿，瘙痒，疲倦乏力，是湿热下注证。病程比较长，大便燥结，便时疼痛或带血，口干咽燥，舌质红，是阴虚肠燥证。
肛裂与下列因素有关：
1、缺血 近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支（占85％）。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。
2、肛管狭窄 先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。
3、内括约肌紧张 肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。
有上述现象，一定要保持好心态，找你们福州的正规大医院进行治疗，一定会治愈的。
2016-08-17 18:14
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，解剖因素肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2016-08-17 18:14
举报向医生提问
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
