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胰腺癌四种分子分型
补充说明：胰腺癌四种分子分型
a******W 2016-08-19 12:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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胰腺癌的四种分子分型是导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）、慢性胰腺炎相关性胰腺癌、家族性胰腺癌以及遗传性非息肉病性结肠癌相关的胰腺癌。
这四种分子分型分别与不同的基因突变相关联，反映了胰腺癌的不同发生发展路径。例如，IPMN主要与囊性病变相关基因的突变有关；而慢性胰腺炎相关性胰腺癌则可能涉及炎症-纤维化-恶变途径中的关键基因改变。识别这些分子分型有助于指导精准诊治及预后评估。
针对胰腺癌的治疗策略需考虑不同分子分型的异质性。靶向药物治疗的选择应基于患者的具体分子分型和耐药机制。
在临床实践中，监测影像学检查和血液标志物的动态变化是管理胰腺癌患者的重要手段，可辅助判断病情进展和治疗效果。
2024-02-26 10:47
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医生回答(2)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。
2、 梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
3、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
4、约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻，在晚期常伴有恶质。
5、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
6、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
7、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
8、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。
2016-08-19 12:06
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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胰腺癌的早期症状不明显，主要症状是黄疸，眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可出现，所以早期胰腺癌也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
另外，身体不明原因的消瘦，近期在短时间内身体出现无法解释体重下降超过10%。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。肚子疼、腰背痛，近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。
胰腺癌早期如能发现，并且确诊的话，会有很好的治疗效果。但是值得注意的事，胰腺癌治疗后会有复发的可能，需要配合具有抗肿瘤功效，提高免疫力的药物，比如人参皂苷Rh2，三七，灵芝，虫草等防止复发。
2016-08-19 12:06
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
