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医生回答(2)

张大伟 主治医师 三甲

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在回答你前列腺炎治疗方法有哪些这个问题之前,先给你普及一下前列腺炎相关的知识。首先说说慢性前列腺炎是常见的男性疾病,也是前列腺疾病当中最常见的一种,发病率很高,危害很大。一般都是中老年人患此病的比较多,给男性朋友的健康生活造成了极大的影响,因此,对于慢性前列腺炎,专家指出,一旦发现慢性前列腺炎的症状,要及时治疗。那么,导致慢性前列腺炎的病因有哪些呢?
导致慢性前列腺炎的原因:
一、前列腺充血种种不同起因引发的充血尤其是被动充血,是前列腺炎的重要发病原因。病人发病往往不是由于病菌感染或微生物侵进所导致,但却会形成炎症反应并引发前列腺炎。生活中引发充血的情形很普遍:性活动不正常。性生活频繁、被迫中断、或过多的等,都可以使前列腺不正常充血。但性行为过度节制,也会发生很长时间的自动兴奋,从而导致被动充血。直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可造成会阴部反复伤害和前列腺充血,特别以很长时间骑自行车最为多见。不健康的生活习惯。中医理论以为,酗酒、贪食油腻食品等不良生活方式轻易造成湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引发性兴奋。
二、尿液刺激医学上称尿液刺激为化学因素。尿液中包含种种酸碱性化学物质,当患者局部神经内分泌紊乱,引发后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会导致尿酸等刺激性化学物质返流进进前列腺内,引发慢性前列腺炎。
三、病原微生物感染多种微生物如病菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的致病原因,其中又以病菌为最普遍,如淋球菌、非淋球菌等。
四、焦虑、抑郁、恐惧专家发现,50%的慢性非病菌性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的病状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺患者经常过于夸大躯体的不舒服和疼痛,自觉病状往往大于实际病情,这样的情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小相关,年轻病人思想负担显然重于年龄大的病人,这样的情况往往直接影响到药物医治的效果。
前列腺炎只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。
在临床上,前列腺炎的症状表现
一、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
二、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
三、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。
四、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
五、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。另外,男性的饮水量和户外活动的机会减少也会使排尿次数减少,新陈代谢速度变慢也会加重前列腺炎的症状。
在来帮你解决前列腺炎的治疗方法有哪些这个疑问。
在前列腺炎的治疗中,目前主要是采用两种方法:
一药物治疗,目前市面上有很多治疗前列腺炎的药物,如前列舒胶囊。但是因为前列腺的特殊性,药物很难渗透到前列腺部位,导致药物治疗前列腺炎的效果不是很好,具有时间长,疗效长,难根治等缺点,通常在药物治疗前列腺炎的同时配合物理治疗。
二物理治疗1.前列腺按摩前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故建议为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。2.生物反馈治疗研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,并使之趋于协调,同时松弛外括约肌,从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。3.热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用,但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。4.前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗疗效与安全性均为得到证实。以上几种物理治疗方法都很不错,可以缓解病情,作为辅助治疗方法,效果甚好。

2016-08-21 21:33

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闵阳华 主治医师 三甲

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男性慢性前列腺炎治疗方法很多,常用的主要有以下几种:
1、抗感染治疗。慢性前列腺炎患者可以采用抗感染治疗,主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程为6~8周,即使是非细菌性慢性前列腺炎也必须治疗4周。
2、中药治疗。中药治疗慢性前列腺炎以清热剂湿通淋、清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则,常用的中成药有八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等。
3、局部治疗。这也是常用的慢性前列腺炎治疗方法之一,主要包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射等。注意未生育的前列腺炎患者切忌尝试热疗及前列腺局部注射,因为这两种治疗方法有可能造成精液的异常,从而就会影响到生育。

2016-08-21 21:32

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前列腺炎 (前列腺精囊炎)

前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样,主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛,如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛,会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,其中50岁以下的成年男性患病率较高。

适用药品

龙金通淋胶囊

清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急尿频尿痛前列腺炎前列腺增生症见上述证候者。

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

健脑补肾丸

健脑补肾,益气健脾,安神定志。用于健忘失眠头晕目眩,耳鸣心悸,腰膝酸软神经衰弱

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