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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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月经过后同房后出血是一种常见的妇科症状,可能由多种原因引起,包括生理性和病理性因素。这种症状可能出现在月经结束后的性生活过程中,表现为阴道出血。

这种出血可能与性生活过程中的摩擦有关,也可能是因为生殖道炎症、宫颈病变或子宫内膜异位症等疾病导致。伴随症状可能包括性交疼痛、阴道分泌物异常、腹痛等。如果出血伴有严重的疼痛或异常的分泌物,可能提示存在较为严重的健康问题,如宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌等。如果出血持续时间较长或出血量较大,应引起重视,因为这可能是某些疾病的信号。

在面对月经过后同房后出血的情况时,重要的是要认识到,虽然轻微的出血可能是无害的,但任何不寻常的出血都应该引起重视。尤其是当出血伴随其他症状,如剧烈疼痛、异常分泌物或出血持续时间较长时,应立即寻求医疗帮助。避免自我诊断,因为症状可能是多种不同健康问题的表现,只有通过专业检查才能确定具体原因。

【预防小贴士:】

1. 保持良好的个人卫生习惯,定期清洗外阴区域。

2. 定期进行妇科检查,尤其是有异常症状时。

3. 保持健康的生活方式,避免过度劳累和压力过大。

2025-12-08 19:42

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医生回答(4)

常光喜 主治医师 三甲

擅长:全科

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月经间期出血:发生在两次月经来潮的中期,常历时3---4日,一般出血量少于月经血量,偶可伴下腹部疼痛或不适.此类出血是由月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血.多育龄期的女性在两次月经中期有少量阴道出血,大多数为排卵期出血。女性的月经周期主要是通过丘脑—垂体—卵巢内分泌轴调节。女性激素的分泌不是一成不变的,在排卵期有一过生的女性激素的变化,因而会引起少量的阴道出血。如偶尔出血,且出血量不多,可继续观察,多数人可自行好转;如经常出现,或出血量多,则应在医生的指导下补充少量的女性激素。另外,经常出现不正常的出血,还是首先应去医院检查,排除阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变,以免延误病情。

2016-10-11 16:34

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闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

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正常妇女的月经周期中,第12—14天是排卵的日期,这时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管,造成阴道少量流血,这就是排卵期出血现象.如果要明确是否为排卵期出血,可测量基础体温,观察出血与体温的关系.以免误以为是排卵期出血,而忽视了其他疾病的早期诊治. 排卵期出血一般量少而时间短,可不泌治疗.若出血量较多,可服用止血药来控制出血. 排卵期出血是指在月经中期,即排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血,称为排卵期出血。出血量少,有的仅为咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最长7天 。另外排卵期出血期间如果排卵正常,同房也有可能受孕,胎儿也不一定异常。但目前很难判断您的具体情况,最好还是到医院检查,在医生的指导下怀孕,这样会比较好。

2016-10-11 16:34

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叶元兴 主治医师 三甲

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你好,阴道出血主要考虑是由于生殖系统感染引起的,主要包括宫颈炎、宫颈糜烂等。建议您去医院做下阴道分泌物检查、阴道镜检、血检等,确诊疾病,对症治疗,平时注意休息,合理饮食,忌烟酒,禁食辛辣食物,保持开朗心情。请到当地正规医院检查,确诊之后对症治疗,收费也比较公正合理。建议到正规医院问专业医生:痛经主要是由于气血亏虚所致,中医认为“气为血之帅,血为气之母”,气血亏虚是痛经之源,一般药物很难根治,所以一定要正确治疗才能达到快速康复的目的。

2016-10-11 16:34

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王德林 主治医师 三甲

擅长:全科

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你好,出现阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。阴道连续不规则出血,是很常见的表现,大多数可能是由于生殖系统疾病如炎症、宫颈疾病所引起的,只有少数可能是由于性交不当造成损伤所引起。这种需要最好去医院查明原因,对症处理。请到当地正规医院检查,确诊之后对症治疗,收费也比较公正合理。

2016-10-11 16:34

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疾病百科

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阴道出血

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者,预后良好;而出血量少的,也可能是恶性肿瘤的最早症状,如忽视反而延误治疗,引起不良后果。

  • 症状起因:病因分类 阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血,其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等,其流血量可多可少。按不同的原因,可将阴道出血分为以下几种: (一)与内分泌有关的出血 新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。 (二)与妊娠有关的出血 流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。 (三)与炎症有关的出血 1.外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。 2.阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎,特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 3.宫颈出血 见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈息肉等。 4.子宫出血 见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎,子宫炎,急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。 (四)与肿瘤有关的出血 1.幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。 2.中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。 3.中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢肿瘤等。 (五)与创伤有关的出血 1.外伤引起的出血。 2.性交后出血:见于处女膜破裂,阴道壁或后穹窿破裂。 (六)与全身疾病有关的出血 见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。 机 理 一、与内分泌有关的阴道出血 最常见的疾病是功能性子宫出血,其发病机理与下述因素有关。 1.性激素分泌失调 无排卵型功能性子宫出血时,单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化,子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多,螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖(AMPS)聚合和凝胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血,而酸性部多糖的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。 有排卵性功能性子宫出血时,黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足,尤其孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌一孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。 2.前列腺素的作用 已知前列腺素(PGs)尤以PGE2、PGF2栓素(TXA2)和前列环素(PGL2)为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素,它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。 TXA2在血小板生成,其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成,作用与TXA2相反,呈强力扩张微血管,抗血小板凝聚,防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩,而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2,PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。 3.子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能,影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复,影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期,溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此,当月经前雌激素/孕酮比例失调,均将破坏溶酶体膜的稳定性,溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放,将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。 4.功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏,血小板减少,贫血,缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多,活性增强,激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加,血浆纤维蛋白减少,形成子宫内去纤维蛋白原状态,从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成,酿成长期大量出血。 二、与妊娠有关的阴道出血 与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡,底蜕膜坏死出血,造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离,血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟,与子宫蜕膜联系尚不牢固,整个胚泡容易从子宫壁完全剥离,往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中,联系牢固,胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出,宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。 三、与肿瘤有关的出血 1.子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经量过多;②肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时,部膜面积增大,出血增加;③就膜下肌瘤,薄膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤,影响子宫收缩及绞钳血管作用,或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩,均致出血量多及出血时间延长;⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。 2.其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血 宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型,质脆,常发生接触性出血;以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆,表面有浅表溃疡,病变晚期有溃疡及坏死,累及整个子宫内膜,坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。 四、与炎症及创伤有关的出血 生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血,一般出血量少。暴力外伤,以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。 五、与全身性疾病有关的出血 血小板量和质的异常,凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。

  • 可能疾病: 妊娠热病 胎热 血热崩漏 重度宫颈糜烂

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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