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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

泌乳素高的原因可能是原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体瘤、原发性多囊卵巢综合征等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏,引起甲状腺激素合成和分泌减少,通过负反馈调节作用于下丘脑,使促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌增多,进而刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素(TSH),导致其水平升高。TSH持续高水平刺激可使垂体细胞增生肥大,继而发生甲减。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,以纠正甲状腺激素不足的情况。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素等,具有抗炎、抗过敏以及调节水盐代谢的作用。当出现肾上腺皮质功能减退时,会导致体内皮质醇浓度降低,从而影响机体对其他激素的正常调控,进一步影响下丘脑-垂体的功能,导致泌乳素水平上升。患者需要遵医嘱长期口服氢化可的松或来补充肾上腺皮质激素。
3.下丘脑病变
下丘脑是调节多种内分泌轴的重要中枢,下丘脑病变可能导致神经递质失衡,间接影响垂体前叶的功能,包括催产素和催乳素在内的多种激素分泌异常,进而引发泌乳素升高的现象。针对下丘脑病变,通常需针对原发病进行治疗,如颅咽管瘤引起的下丘脑损伤可能需要手术切除肿瘤。
4.垂体瘤
垂体瘤是一种源于垂体前叶的良性肿瘤,由于肿瘤压迫或侵犯垂体柄,会影响垂体前叶激素的正常分泌,导致泌乳素水平增高。对于垂体瘤,如果确诊为功能性垂体瘤,则需要遵照医生的意见进行药物治疗,例如使用溴隐亭、卡麦角林等药物抑制泌乳素的过度分泌。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素受体敏感性增加,导致卵泡发育障碍和不排卵,此时雌孕激素无法呈周期性波动,不能有效抑制LH峰的发生,致使FSH/LH比值下降,但LH仍处于较高水平,因此会出现泌乳素偏高。患者可以遵从医生指导服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来进行调理。
建议定期监测泌乳素水平并做磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺瘤大小。保持健康的生活方式,如规律运动和均衡饮食,有助于改善症状,同时注意避免精神压力过大,以免影响下丘脑-垂体的功能。

2024-02-18 02:37

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医生回答(4)

吴丽晴 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

催乳素偏高是怎么回事在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕.建议您到专科医院科学系统治疗,不要延误了治疗时机。祝您健康!

2016-10-12 22:51

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丁雷明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

泌乳素偏高对人体健康有害,综合起来主要由以下几个方面:   1.月经不调:泌乳素升高可引起月经不调的症状,以月经稀少和闭经、不孕为多见,与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥,分泌物减少等雌激素缺乏症状。   2.溢乳:挤压双侧乳房可见乳汁,镜下可见脂肪滴。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。   3.骨质减少:因泌乳素会导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。   4.有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患,垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

2016-10-12 22:51

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荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

泌乳素偏高对人体健康有害,综合起来主要由以下几个方面:1.月经不调:泌乳素升高可引起月经不调的症状,以月经稀少和闭经、不孕为多见,与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥,分泌物减少等雌激素缺乏症状。2.溢乳:挤压双侧乳房可见乳汁,镜下可见脂肪滴。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。3.骨质减少:因泌乳素会导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。4.有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患,垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

2016-10-12 22:51

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赵凯 主治医师 三甲

提问

你好,高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征,平时要注意做好检查和治疗。不然会引起更加的重的病。饮食也要吃得清淡些。由于泌乳素升高以后会抑制的分泌,从而造成卵泡不发育,无排卵及黄体功能不足而导致不孕。泌乳素分泌不稳定,可因不同身体状况的影响而发生变化,如睡眠、情绪、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态,而使泌乳素的分泌出现一过性升高。

2016-10-12 22:50

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高泌乳素血症 (闭经-泌乳综合征)

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

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