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中医高血压肾病
补充说明：中医高血压肾病
a******W 2016-11-15 08:22
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医生回答(2)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
水肿:肾脏是机体排除水分的重要器官因肾脏患病致水分不能排出，潴留于体内时，称肾性水肿。 水肿是肾脏疾病最常见的症状，其程度不一。轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水、致体重增加数十公斤，常见的原因有以下几个方面:①肾小球滤过面积减少、滤过率降低;②全身毛细血管通透性改变，使体液进入组织间隙;③血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压降低;④有效血容量减少，致继发性醛固酮增多等。临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分为两类: 1、肾炎性水肿:主要见于急性肾炎，或急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要因为:①肾小球滤过率降低，肾脏滤过水、钠减少而发生水肿;②球-管失衡:肾小球在发生急性炎症时，肾小球滤过率明显降低，但肾小管损害较轻，重吸收功能则相对良好，使球-管失去平衡，水、钠在肾小管重吸收相对增多而致水肿;③毛细血管内流体静脉压增高，使毛细血管内液过多的移到组织间隙而致水肿;④急性肾炎时，少数患者由于血容量增加、高血压等原因而发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留。
2016-11-15 08:22
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾病性水肿:常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。引起水肿的主要原因是: ①血浆胶体渗透压降低:患肾病时因大量蛋白尿引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液显著减少，形成水肿。②有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少，刺激血管内容量感受器，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加抗利尿激素的分泌，利钠激素则分泌减少，肾小管重吸收钠增多，进一步加重水、钠潴留，致水肿加重. 高血压肾病在控制住高血压的同时,配合治疗肾脏,只有这两步同时进行,才能取得比较好的效果!因为你单纯治疗肾脏的话,高血压控制不住,你整体的内环境还是紊乱的,所以两者缺一不可! 针对肾性高血压的发病机制,在药物选择方面,则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶,或能扩张肾动脉,改善肾脏供血供氧的药物,以及减少血容量的药物,均可起到降低肾性高血压的作用.
2016-11-15 08:22
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
