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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人呕吐可能与胰岛素抵抗、胃轻瘫、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态以及药物副作用等病因有关。这些情况都可能导致代谢紊乱或胃肠功能障碍,从而引发呕吐症状。由于糖尿病伴随的并发症风险较高,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。持续的高胰岛素血症会刺激食欲中枢,引起饥饿感和多食,进而导致体重增加。改善生活方式如合理饮食、适量运动可减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍进行治疗。
2.胃轻瘫
胃轻瘫是由于植物神经功能紊乱导致的消化道蠕动减弱或消失,使食物不能及时排空而滞留在胃内,从而出现恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用促动力剂进行治疗,比如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重不足导致身体无法利用脂肪作为能量来源,转而分解脂肪产生大量酮体,其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸具有酸性,因此会引起代谢性酸中毒。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒,则需要紧急就医并接受液体复苏和胰岛素治疗。
4.高血糖高渗状态
高血糖高渗状态通常由严重的长期高血糖导致血液中的葡萄糖浓度过高,超过肾脏处理能力,水分从尿液中丢失过多所致。此时血浆渗透压增高,引起脱水和神经系统功能障碍。患者需立即就医,在医师指导下通过静脉注射补充电解质溶液和胰岛素来纠正脱水和控制高血糖。
5.药物副作用
某些降糖药物可能会影响胃肠动力,导致胃排空延迟,进而引发恶心、呕吐等不适症状。对于药物引起的胃肠道反应,建议咨询医生调整用药方案或选择其他替代品。
针对糖尿病患者的呕吐症状,应警惕低血糖的风险,定期监测血糖水平。建议进行相关实验室检查,包括血糖检测、电解质分析以及淀粉酶测定,以排除其他潜在的并发症。

2024-03-11 00:07

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郑力行 主治医师 三甲

擅长:全科

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糖尿病人呕吐可能与胰岛素抵抗、胃轻瘫、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态以及药物副作用等病因有关。这些情况都可能导致代谢紊乱或胃肠功能障碍,从而引发呕吐症状。由于糖尿病伴随的并发症风险较高,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。持续的高胰岛素血症会刺激食欲中枢,引起饥饿感和多食,进而导致体重增加。改善生活方式如合理饮食、适量运动可减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍进行治疗。
2.胃轻瘫
胃轻瘫是由于植物神经功能紊乱导致的消化道蠕动减弱或消失,使食物不能及时排空而滞留在胃内,从而出现恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用促动力剂进行治疗,比如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重不足导致身体无法利用脂肪作为能量来源,转而分解脂肪产生大量酮体,其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸具有酸性,因此会引起代谢性酸中毒。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒,则需要紧急就医并接受液体复苏和胰岛素治疗。
4.高血糖高渗状态
高血糖高渗状态通常由严重的长期高血糖导致血液中的葡萄糖浓度过高,超过肾脏处理能力,水分从尿液中丢失过多所致。此时血浆渗透压增高,引起脱水和神经系统功能障碍。患者需立即就医,在医师指导下通过静脉注射补充电解质溶液和胰岛素来纠正脱水和控制高血糖。
5.药物副作用
某些降糖药物可能会影响胃肠动力,导致胃排空延迟,进而引发恶心、呕吐等不适症状。对于药物引起的胃肠道反应,建议咨询医生调整用药方案或选择其他替代品。
针对糖尿病患者的呕吐症状,应警惕低血糖的风险,定期监测血糖水平。建议进行相关实验室检查,包括血糖检测、电解质分析以及淀粉酶测定,以排除其他潜在的并发症。

2017-02-14 16:06

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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